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백혈병

46세 여자가 3주 전부터 쉽게 피로하고 잇몸 출혈이 반복되어 내원하였다. 최근 멍이 쉽게 들고 미열이 지속되었다. 신체진찰에서 경도의 창백이 관찰되었으며 림프절 종대는 없었다. 검사 결과는 다음과 같았다. 가능성이 높은 진단은?

말초혈액검사
• Hb 8.2 g/dL (13-17)
• WBC 34,500/µL (4,000-10,000)
• Platelet 28,000/µL (150,000-400,000)

말초혈액도말검사
• 다수의 미성숙 세포가 관찰되었으며 일부 세포의 세포질 내 침상 봉입체가 확인되었다.

세포화학염색
• Myeloperoxidase(MPO): 양성
• PAS: 음성
해설
Auer rod에 해당하는 세포질 내 침상 봉입체와 MPO 양성은 AML을 시사하는 대표적인 소견입니다.
같은 주제 다음 문제50세 남자가 최근 3개월간 진행되는 무력감과 함께 잦은 감염을 주소로 내원했다. V/S BT 38.0℃. 핵심 검사 결과: Hb 8.0 g/dL, WBC 500…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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