| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 정의 | ATRA 또는 삼산화비소 치료 중 급속한 전골수구 분화로 인한 전신 염증 반응 증후군 |
| 원인 | 분화된 백혈병 세포에서 사이토카인(IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α) 및 케모카인 방출 → 모세혈관 누출 증후군 유발 |
| 주요 증상 | 발열, 호흡곤란, 저산소증, 체중 증가, 흉막삼출, 심낭삼출, 폐침윤, 저혈압, 신부전 |
| 진단 기준 | ATRA 또는 삼산화비소 투여 중 다음 중 2개 이상: 발열, 체중 증가(>5kg), 호흡기 증상(호흡곤란/폐침윤/흉막삼출), 저혈압, 신부전 |
| 진단 검사 | 흉부 X선(양측 폐침윤, 흉막삼출), CBC(백혈구 증가), 산소포화도, 신기능 검사, 심초음파(심낭삼출 확인 시) |
| 치료 | 고용량 글루코코르티코이드(Dexamethasone 10mg IV q12h) 즉시 투여, 중증 시 ATRA 일시 중단 고려, 호흡부전 시 산소 투여 및 기계환기 |
| 예방 | 고위험군(WBC >10,000/μL)에서 예방적 글루코코르티코이드 투여 고려 |
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