| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 원인 | 조혈모세포의 유전자 돌연변이로 인한 비정상적 골수모세포(blast)의 클론성 증식; 방사선, 벤젠 등 화학물질, 항암제(알킬화제, 토포이소머라제II 억제제), 골수형성이상증후군(MDS)에서 이행, 다운증후군 등 유전질환과 연관 |
| 증상 | 골수부전으로 인한 빈혈(피로, 창백, 호흡곤란), 혈소판감소증(잇몸출혈, 자반, 멍, 비출혈), 호중구감소증(발열, 감염); 백혈병세포 침윤으로 인한 골통, 간비장종대, 림프절종대, 잇몸비대(특히 M4/M5 아형), 백혈병피부병(leukemia cutis) |
| 진단 | 말초혈액도말 및 골수검사에서 골수모세포(blast)가 20% 이상; 세포화학염색에서 myeloperoxidase(MPO) 양성, nonspecific esterase(NSE) 음성; 면역표현형검사에서 CD13, CD33, CD117, MPO 등 골수계 표지자 양성; 세포유전학검사에서 t(8;21), inv(16), t(15;17) 등 특이적 염색체 이상 확인; 분자유전학검사에서 NPM1, FLT3-ITD, CEBPA 등 유전자 돌연변이 검출 |
| 치료 | 관해유도요법(anthracycline + cytarabine 병합, 3+7 요법), 공고요법(고용량 cytarabine), 조혈모세포이식(고위험군 또는 재발성); 급성전골수구성백혈병(APL, M3)은 all-trans retinoic acid(ATRA) + arsenic trioxide(ATO) 병합요법; 지지요법으로 수혈, 항생제, 성장인자 투여 |
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