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세관기능장애

58세 남자가 전신 쇠약감과 반복되는 신장결석으로 내원하였다. 환자는 특별한 약물 복용력은 없었으며, 최근 수개월 동안 피로감과 근육통을 자주 느꼈다고 하였다. 혈액검사 및 소변검사는 다음과 같다. 이 환자의 장기 치료로 가장 적절한 것은?

혈액검사
• Na⁺ 139 mEq/L (135-145)
• K⁺ 3.0 mEq/L (3.5-5.0)
• Cl⁻ 113 mEq/L (98-106)
• HCO₃⁻ 17 mEq/L (22-28)
• Cr 0.9 mg/dL (0.6-1.3)

동맥혈가스검사
• pH 7.31
• PaCO₂ 33 mmHg

소변검사
• pH 6.4
해설
제1형 신세뇨관 산증의 치료 목표는 만성 대사성 산증을 교정하는 것입니다. 알칼리 치료가 기본이며, 저칼륨혈증과 신장결석을 함께 고려하면 구연산칼륨이 특히 유용합니다.
같은 주제 다음 문제50세 남자가 근력 약화와 다뇨(Polyuria)를 주소로 내원하였다. V/S 정상. 핵심 검사 결과: pH 7.25, pCO2 40 mmHg, HCO3- 15 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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