16세 남학생이 학교 건강검진에서 단백뇨가 발견되어 외래를 방문하였다. 특별한 증상은 없었으며 부종, 혈뇨, 배뇨통도 부인하였다. 최근 발열이나 격렬한 운동을 한 병력은 없었다. 신체진찰에서 혈압은 108/66 mmHg, 맥박은 68회/분, 체온은 36.5℃였다. 검사결과는 다음과 같다. 치료로 가장 적절한 것은?

혈액검사는 다음과 같다.

• 백혈구: 6,300/μL (4,000-10,000)

• 혈색소: 14.9 g/dL (13.0-17.0)

• 혈소판: 247,000/μL (150,000-400,000)

• BUN: 12 mg/dL (8-20)

• Creatinine: 0.7 mg/dL (0.6-1.2)

• Albumin: 4.6 g/dL (3.5-5.0)

소변검사는 다음과 같다.

• 기상 직후 첫 소변: 단백(-)

• 외래 방문 시 채취한 소변: 단백 2+

• 24시간 소변 단백: 520 mg/day

해설

기립성 단백뇨는 청소년에서 흔한 양성 질환으로, 신기능이 정상이고 다른 이상 소견이 없으면 특별한 치료 없이 정기적인 경과관찰을 시행합니다.

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