체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →브룬스트롬 부위별 회복단계–다리
• 1단계–이완성 단계로 수의적 운동이 없음
• 2단계–강직성이 발달하기 시작하며, 약간의 수의운동이 있음
• 3단계–강직성이 심하며, 공동운동으로 엉덩관절과 무릎관절의 굽힘과 폄이 나타남
• 4단계–앉은 자세에서 무릎관절 굽힘을 90° 이상 할 수 있으며, 발꿈치를 발바닥에 접촉시킨 상태에서 발목관절 발등굽힘을 할 수 있음
• 5단계–선 자세에서 무릎관절 폄상태에서 독립적인 발목관절 발등굽힘이 가능하고, 엉덩관절 폄상태에서 독립적인 무릎관절 굽힘이 가능
• 6단계–선 자세에서 엉덩관절 벌림이 가능하고, 앉은 자세에서 발목관절의 내번, 외번과 무릎돌림이 가능
| 단계 | 운동조절 특징 | 다리(하지)의 대표적 수행 |
|---|---|---|
| 1단계 | 이완성 마비 | 수의적 운동 없음 |
| 2단계 | 경직 초기, 연합반응 | 약간의 수의운동 출현 |
| 3단계 | 경직 최고조, 공동운동 지배 | 엉덩관절·무릎관절의 굽힘/폄 공동운동 |
| 4단계 | 공동운동에서 일부 이탈 | 앉은 자세에서 무릎 90° 이상 굽힘, 발뒤꿈치 접촉 상태의 발목 발등굽힘 |
| 5단계 | 공동운동의 현저한 이탈 | 선 자세에서 독립적 발목 발등굽힘, 엉덩관절 폄 상태의 독립적 무릎 굽힘 |
| 6단계 | 개별 관절의 독립적 움직임 | 선 자세 엉덩관절 벌림, 앉은 자세 발목 내번·외번과 무릎돌림 |
앉은 자세에서 발목관절 내번·외번과 무릎돌림이 가능하면 브룬스트롬 다리 영역 6단계로 판정한다. 이는 공동운동에서 완전히 벗어나 개별 관절의 독립적 움직임이 가능함을 의미한다.
4단계에서도 앉은 자세의 발목 움직임이 나오지만, 이는 발뒤꿈치 접촉 상태의 발등굽힘이다. 문제에서 묻는 내번·외번은 발등굽힘보다 높은 수준의 선택적 운동조절을 요구하며, 뒤정강근과 종아리근의 분리된 활성이 필요하다.
브룬스트롬 평가는 단순히 동작 가능 여부가 아니라 어떤 자세에서, 어떤 움직임을, 공동운동에서 얼마나 분리하여 수행하는가를 확인해야 한다. 3단계의 공동운동 패턴에서는 무릎이 굽힘 또는 폄 한 평면으로 고정되어 돌림 성분을 분리하기 어렵다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.