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학습 자료 둘러보기 →근육피부신경병증
• 팔신경얼기의 C5, C6, C7 신경뿌리에 해당되는 섬유로 구성
• 주로 외상(위팔뼈 골절 등)으로 발생
• 위팔두갈래근(biceps brachii)과 위팔근(brachialis)의 기능 상실이나 위축 또는 약화를 검사
• 아래팔 앞가쪽(forearm anterolateral)에서 감각상실 또는 감소를 검사
위팔뼈 골절 후 팔꿈치 굽힘 약화와 아래팔 뒤침 약화가 동반되면 근육피부신경병증을 가장 먼저 의심한다. 이 신경은 C5, C6, C7 신경뿌리 섬유로 구성되며 위팔두갈래근과 위팔근을 지배한다.
감각 검사에서는 아래팔 앞가쪽의 가벼운 접촉과 통각을 평가한다. 근육피부신경의 감각 종말 가지인 아래팔 가쪽피부신경 영역이므로 감각저하가 있으면 진단적 가치가 높다.
도수근력검사로 위팔두갈래근과 위팔근의 위축 여부를 관찰하고 팔꿈치 굽힘과 뒤침 근력을 정량화한다. 근전도 검사에서는 두 근육에서 비정상 자발전위나 운동단위 동원 감소를 확인할 수 있다.
위팔뼈 몸통 골절에서는 노신경 손상이 가장 흔하므로, 손목과 손가락 폄근 약화나 손등 요측 감각저하가 있는지 반드시 함께 평가해야 한다. 팔꿈치 굽힘 약화만으로 근육피부신경병증을 단정하지 말고 노신경병증과의 감별이 필요하다.
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