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•Upper arm type
•출생 시 머리와 어깨 사이의 과도한 견인에 의해 위팔신경얼기 C5, C6가 손상| 구분 | 에르브마비(Erb paralysis) | 클럼프케마비(Klumpke paralysis) |
|---|---|---|
| 손상 부위 | C5, C6 (위쪽 줄기) | C8, T1 (아래쪽 줄기) |
| 마비 유형 | 위팔형(upper arm type) | 아래팔형(lower arm type) |
| 특징 자세 | waiter tip position | 손의 작은 근육 마비, 갈퀴손(claw hand) |
| 주요 기능 상실 | 어깨벌림·가쪽돌림·팔꿈치굽힘 | 손목굽힘·손가락 굽힘·손 내재근 |
에르브마비는 C5, C6 신경뿌리 손상으로 발생하는 위팔형(upper arm type) 마비입니다. 출생 시 머리와 어깨 사이의 과도한 견인이 주된 원인이며, 어깨벌림·가쪽돌림·팔꿈치굽힘이 소실되어 waiter tip position이 나타납니다.
예후 판단의 핵심 지표는 위팔두갈래근(biceps brachii)의 기능 회복입니다. 생후 3개월까지 위팔두갈래근 수축이 회복되지 않으면 수술적 탐색을 고려해야 합니다.
초기 치료로 신경점 자극(nerve point stimulation)을 포함한 집중적이고 복합적인 조기 중재가 중요합니다. 신생아의 모로반사(Moro reflex) 비대칭은 마비 측을 선별하는 단서가 됩니다.
자쪽손목폄근(extensor carpi ulnaris)은 주로 C7, C8 지배를 받으므로, C5, C6 손상인 에르브마비에서 이 근육의 마비나 위축이 주된 소견으로 나타나지 않습니다. 아래쪽 줄기 손상과 감별이 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.