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학습 자료 둘러보기 →티넬징후(Tinel sign)검사
자신경 내의 신경종 위에 압통 및 튕기는 압력을 가하여 증상을 유발하는 검사 방법으로 말초신경 재생여부를 확인할 경우 사용하기도 함
| 검사 | 목적 | 적용 질환/상태 |
|---|---|---|
| 티넬징후 | 신경 포착 확인 및 말초신경 재생 추적 | 수근관증후군, 신경 봉합 후 재생 평가 |
| 밀검사 | 공통폄근 기시부 통증 유발 | 외측상과염 |
| 코젠검사 | 저항성 손목 폄 시 외측상과 통증 | 외측상과염 |
| 역코젠검사 | 저항성 손목 굽힘 시 내측상과 통증 | 내측상과염 |
| 후버검사 | 기능적 하지 마비 감별 | 편마비, 전환장애 |
티넬징후는 손상된 신경을 따라 재생 중인 축삭 말단을 손끝이나 반사해머로 가볍게 두드렸을 때 해당 신경 지배 영역으로 저린 감각이 방사되는 현상이다. 재생 초기 축삭은 수초화가 미성숙하여 기계적 자극에 민감하므로, 티넬징후가 유발되는 가장 먼 지점이 재생 선단의 현재 위치를 나타낸다.
신경 재생 속도는 일반적으로 하루 1~3 mm이다. 시간 간격을 두고 티넬징후 유발 지점이 근위부에서 원위부로 이동하는지를 반복 평가하면 재생 진행 여부와 속도를 추정할 수 있다. 티넬징후가 더 이상 전진하지 않고 한 지점에 머무르면 재생 정체나 신경종 형성을 의심한다.
티넬징후 단독으로는 검사자 간 신뢰도와 객관성이 제한적이다. 신경전도검사, 감각·운동 기능 평가와 함께 다각적으로 판단해야 하며, 티넬징후가 원위부로 이동하지 않는다고 해서 반드시 재생 실패를 의미하지는 않는다.
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