핵심 해설
이 문제는
모성사망(Maternal Death)의 정확한 정의를 묻고 있어요. 모성사망은 단순히 임신 기간 중 사망하는 것을 넘어, 분만 후 일정 기간까지 포함하는 명확한 시간적 기준이 있어요.
핵심! 세계보건기구(WHO)와 대부분의 국가에서 사용하는 표준 정의는 "
임신 중 또는 임신 종결(분만) 후 42일 이내"에 발생한 사망이에요. 여기서 중요한 점은
직접 산과적 원인(Direct Obstetric Cause)과
간접 산과적 원인(Indirect Obstetric Cause)은 포함되지만,
사고, 자살, 외상과 같은 우연적·비의학적 사망은 제외된다는 사실이에요.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 모성사망비(Maternal Mortality Ratio, MMR) 산출의 기준이 되는 기간은
임신 시작부터 분만 후 42일까지예요. 이는 산욕기(Puerperium) 기간 동안 발생할 수 있는 산후출혈(Postpartum Hemorrhage), 색전증(Embolism), 패혈증(Sepsis) 등 분만과 관련된 합병증으로 인한 사망을 모성사망 통계에 포함시키기 위함이에요. 따라서 보기 5번 "임신 또는 분만 후 42일 이내 사망"이 가장 정확한 정의입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①번 "임신 중 사망한 여성":
혼동 주의! 분만 후 사망을 포함하지 않아 범위가 너무 좁아요. 임신 기간 중에만 발생한 사망만 해당하므로 틀렸어요.
②번 "분만 중 사망한 산모": 분만이라는 특정 순간에만 국한된 정의예요. 임신 중 발생한 합병증이나 분만 후 산욕기 사망을 포함하지 못해요.
③번 "임신 중 질병으로 사망": '질병'이라는 원인으로만 한정했어요. 분만 과정의 출혈이나 색전증, 마취 합병증 등 직접 산과적 사망 원인을 모두 포괄하지 못하고, 분만 후 기간도 누락되었어요.
④번 "출산 후 1년 이내 사망":
혼동 주의! 이는
후기 모성사망(Late Maternal Death)의 정의와 유사해요. 후기 모성사망은 분만 후
42일 이후부터 1년 이내 발생한 직접 또는 간접 산과적 원인에 의한 사망을 말해요. 표준 모성사망 정의는 42일 이내이므로 틀렸어요.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
| 구분 | 정의 | 기간 |
|---|
| 모성사망 (Maternal Death) | 임신 또는 분만 후 42일 이내의 사망 (사고 제외) | 분만 후 42일 이내 |
| 후기 모성사망 (Late Maternal Death) | 직/간접 산과적 원인으로 분만 후 42일~1년 이내 사망 | 분만 후 42일~1년 |
| 임신 관련 사망 (Pregnancy-Related Death) | 임신 또는 분만 후 42일 이내 모든 원인의 사망 (사고 포함) | 분만 후 42일 이내 |
국시 빈출 포인트
물리치료사 국가고시 보건의료관계법규나 지역사회보건학 파트에서 모성사망비와 영아사망률을 비교하는 문제가 자주 출제돼요.
모성사망비 계산 시 분모는 출생아 수(Live Births)라는 점도 꼭 기억하세요.