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학습 자료 둘러보기 →경구피임약 작용기전
• 배란 억제
• 자궁내막 변화
• 자궁경부 점액 증가 → 정자 이동 방해
경구피임약의 일차 기전은 배란 억제이다. 에스트로겐-프로게스틴 복합제는 시상하부-뇌하수체-난소 축에 작용하여 LH 급증을 차단하고, FSH 분비도 억제하여 난포 성숙과 배란 유발 신호를 모두 막는다. 프로게스틴 단독 제제에서도 배란 억제가 핵심이다.
보조 기전으로는 프로게스틴에 의한 자궁경부 점액 변화가 중요하다. 점액이 진하고 끈적해지면 정자의 자궁 내 진입이 어려워진다. 이는 저용량 프로게스틴 단독 제제나 응급피임약에서 특히 중요한 이차 방어선이다.
자궁내막 변화가 착상에 영향을 줄 가능성은 이론적으로 제기되나, 착상 억제가 실제 피임 효과에 기여한다는 증거는 명확하지 않다. 임상에서는 배란 억제를 중심 기전으로, 점액 변화를 보조 기전으로 설명해야 한다.
경구피임약은 난관을 막거나 자궁 수축을 증가시키거나 정자 생성을 억제하지 않는다. 난관 폐쇄는 난관 결찰술, 정자 생성 억제는 남성 피임 연구의 영역이다. 착상 촉진은 피임과 반대 작용이므로 선택지에서 즉시 배제한다.
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