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학습 자료 둘러보기 →목발 마비(crutch paralysis)
• 팔과 손의 감각과 운동을 담당하는 다양한 신경을 포함하는 노신경이나 겨드랑신경절의 일부가 목발 등에 의해 지속적 압박을 받을 때 발생하는 마비
• 일반적으로 신장에 맞추어 정확한 높이로 조정되지 않은 목발 때문에 노신경이 위팔뼈에 의해 눌리게 됨
• 대표적인 증상으로 손목처짐(wrist drop)이 노신경의 마비로 나타남
목발 마비는 목발 높이가 신장에 맞지 않아 겨드랑이 패드가 겨드랑 깊숙이 밀려 올라가 노신경을 위팔뼈와 목발 사이에 끼워 압박할 때 발생한다. 특히 너무 긴 목발을 장기간 사용하는 것이 주요 원인이다.
목발 높이 조절 시 겨드랑이 패드와 겨드랑이 사이에 손가락 2~3개 정도의 여유 공간이 남도록 하고, 체중은 겨드랑이가 아니라 손잡이와 손목으로 지지하도록 교육해야 한다.
노신경 마비가 발생하면 손목처짐이 대표적으로 나타나며, 조기에 압박 원인을 제거하지 않으면 축삭 손실이 진행되어 회복이 더뎌질 수 있다. 목발이 짧은 경우에는 손목 부위의 정중신경이나 자신경 압박 증상이 나타날 수 있으므로 감별이 필요하다.
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