시치의 단위로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci

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전기진단의 원리

시치의 단위로 옳은 것은?

1 ms ✓ 정답
2 mA
3 mg
4 volt
5 watt

해설

시치의 단위

ms(millisecond), sigma

같은 주제 다음 문제압박에 의해 신경전달장애가 발생하였다가 장애가 제거되면 회복되는 단계로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집2026 Edition 코어 물리치료사 패키지 Full-Pack99,000원 · 무료 체험 가능

시치(chronaxie)는 전기자극 치료에서 신경·근육의 흥분성을 평가하는 핵심 지표입니다. 시치는 기전류(rheobase)의 2배 강도로 자극할 때 막전위를 역치까지 끌어올리는 데 필요한 최소 자극 지속시간을 뜻하므로, 단위는 시간의 차원을 가져야 합니다. 보기 중 시간 단위는 ms(millisecond) 하나뿐이므로 정답은 1번입니다. 임상에서 사용하는 전기진단 장비는 대부분 시치를 0.01~수십 ms 범위로 표시하며, 짧은 펄스폭(pulse width)을 설정할 때도 ms 또는 µs 단위를 씁니다.

시치의 정의와 단위

시치는 강도-시간 곡선(strength-duration curve)에서 도출됩니다. 자극 강도를 무한히 크게 해도 신경을 흥분시키는 데 필요한 최소 시간이 존재하는데, 이를 시치라고 하며 단위는 ms(millisecond) 또는 sigma(σ)로 표기합니다. 시치는 기전류의 2배 강도에서 측정한 최소 자극시간으로 정의되며, 값이 작을수록 흥분성이 높은 조직입니다. 정상 신경의 시치는 대개 0.1~1 ms 수준이고, 변성된 근육이나 말초신경 손상 후 재지배 중인 근육은 시치가 수 ms 이상으로 길어집니다. 따라서 시치의 단위를 묻는 문제는 단순 암기가 아니라 강도-시간 곡선의 축이 무엇인지를 이해하는 문제입니다.

근거 자료로 보는 시치의 임상적 의미

C-섬유(C-fiber)의 시치를 직접 측정한 연구에서는 C-촉각섬유의 시치가 15.8 ms, 다형통각수용기(polymodal nociceptor)가 14.2 ms로 보고되었습니다^[1]. 이는 굵은 A-섬유보다 훨씬 긴 값으로, 통증을 전달하는 가는 무수신경일수록 시치가 길어 더 긴 펄스폭이 필요하다는 점을 보여줍니다. 임상에서 경피적 전기신경자극(TENS)으로 통증을 조절할 때 고빈도·저강도 자극은 A-베타 섬유를, 저빈도·고강도 자극은 C-섬유를 주로 활성화하는 원리와 연결됩니다.

중환자 대상 신경근전기자극(NMES) 연구에서는 펄스폭을 시치와 동일하게 설정하고 주파수 100 Hz로 자극하는 프로토콜을 적용했습니다^[2]. 여기서 시치는 자극 강도가 아니라 펄스 지속시간(pulse width)을 결정하는 기준으로 사용되었습니다. 즉 시치의 단위가 시간이라는 점은 전기자극 처방에서 펄스폭을 몇 ms로 설정할지 정하는 데 직접 연결됩니다.

신경배양 모델에서도 강도-시간 곡선을 도출하여 시치를 측정했으며^[3], 척수자극기 프로그래밍 연구에서도 펄스폭(pulse width)을 조절하며 최적 자극 조건을 찾았습니다^[4]. 두 연구 모두 시치와 펄스폭을 시간 단위(ms)로 다루고 있어, 시치의 단위가 ms임을 뒷받침합니다.

보기별 단위 정리

보기	단위	의미
1. ms	시간	시치, 펄스폭, 자극 지속시간
2. mA	전류	자극 강도, 기전류
3. mg	질량	약물 용량 등
4. volt	전압	정전압 자극기 출력
5. watt	전력	에너지 소비율

혼동 주의! 기전류(rheobase)의 단위는 mA 또는 V이고, 시치의 단위는 ms입니다. 기전류는 ‘세기’를, 시치는 ‘시간’을 나타내는 값이므로 축이 다릅니다. 핵심! 강도-시간 곡선에서 가로축은 자극 지속시간(ms), 세로축은 자극 강도(mA 또는 V)이며, 시치는 가로축 위에서 결정되는 값입니다.

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
Optimized Electrical Stimulation of C-Nociceptors in Humans Based on the Chronaxie of Porcine C-Fibers.일반논문Schneider T, Filip J, Soares S, Sohns K, Carr R, Rukwied R (2023) · DOI: 10.1016/j.jpain.2023.01.009
[2]
Safety and feasibility of a neuromuscular electrical stimulation chronaxie-based protocol in critical ill patients: A prospective observational study.일반논문Silva PE, Babault N, Mazullo JB, de Oliveira TP, Lemos BL, Carvalho VO (2017) · DOI: 10.1016/j.jcrc.2016.09.012
[3]
Chronaxie Measurements in Patterned Neuronal Cultures from Rat Hippocampus.일반논문Stern S, Agudelo-Toro A, Rotem A, Moses E, Neef A. (2015) · DOI: 10.1371/journal.pone.0132577
[4]
Is the introduction of another variable to the strength-duration curve necessary in neurostimulation?일반논문Abejón D, Rueda P, del Saz J, Arango S, Monzón E, Gilsanz F (2015) · DOI: 10.1111/ner.12223

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