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학습 자료 둘러보기 →변성반응 검사
•감응전류, 단속 직류전류를 이용한 질적 검사, 말초신경 변성을 검사
•신경 손상 또는 발병 10일 후에 검사
•변성반응이 나타나지 않으면 2~4주 이내에 회복, 부분변성 6~12주 후 회복, 완전변성 6~12개월에 걸쳐 회복이 나타남
•변성반응 검사에 감응전류와 단속 직류를 사용하는 이유는 감응전류는 정상근 수축에 가장 이상적인 파형이고, 단속 평류는 변성근을 효과적으로 자극할 수 있기 때문
| 구분 | 감응전류 반응 | 단속 직류전류 반응 | 해당 손상 | 예후 |
|---|---|---|---|---|
| 정상 반응 | 빠른 단일 수축 | 빠른 단일 수축 | 신경실행증 | 2~4주 내 회복 |
| 부분 변성 반응 | 약화 또는 소실 | 느린 충양 수축 | 축삭단절 | 6~12주 회복 |
| 완전 변성 반응 | 무반응 | 무반응 | 신경절단 | 6~12개월 회복 |
변성반응 검사는 감응전류와 단속 직류전류를 순서대로 적용하여 근수축 반응의 질적 차이를 확인한다. 검사 시점은 손상 후 10일이 지나서 시행해야 한다. 이는 월러변성이 근육까지 완전히 진행되는 데 시간이 걸리기 때문이다.
결과 해석: 정상 반응은 두 전류 모두에서 빠른 수축, 부분 변성 반응은 감응전류 반응 약화 또는 소실과 단속 직류전류에 느린 수축, 완전 변성 반응은 두 전류 모두 무반응이다. 예후는 정상 반응 시 2~4주, 부분 변성은 6~12주, 완전 변성은 6~12개월 회복을 기대한다.
손상 직후 너무 일찍 검사하면 변성이 완성되지 않아 위음성이 나타날 수 있다. 완전 변성 반응이 회복 불가능을 의미하지는 않으며, 신경 재지배 속도가 하루 약 1mm로 느려 손상 부위가 근육에서 멀수록 회복 기간이 길어진다.
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