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학습 자료 둘러보기 →완전변성 시 변성반응
•완전한 탈신경 상태
•신경에 자극하면 반응이 없음
•근육 자극 시에만 벌레가 꿈틀거리는 듯한 수축
•근육은 장기간의 사각파 또는 톱니(삼각)파에 반응
| 구분 | 신경 자극 반응 | 근육 직접 자극 반응 | 임상적 의미 |
|---|---|---|---|
| 정상 | 정상 수축 | 정상 수축 | 신경 전도 정상 |
| 부분변성반응 | 약하거나 느린 수축 | 느린 연축(sluggish twitch) | 일부 축삭 보존, 회복 가능성 높음 |
| 완전변성반응 | 신경 자극에 무반응 | 벌레가 꿈틀거리는 듯한 연동 수축(vermicular contraction) | 완전 탈신경, 예후 불량 |
| 절대변성반응 | 무반응 | 무반응 | 근육 섬유화로 비가역적 |
신경 자극에 무반응이면서 근육 직접 자극에 벌레가 꿈틀거리는 듯한 연동 수축이 나타나면 완전변성반응이다. 이는 완전 탈신경 상태를 의미하며 예후가 불량하다.
완전변성과 절대변성의 감별점은 근육 직접 자극에 대한 반응 유무이다. 절대변성은 근육 섬유가 섬유화되어 어떤 자극에도 반응하지 않는다.
탈신경 근육은 정상 근육과 달리 짧은 펄스에는 반응하지 못하고 장기간의 사각파나 톱니파에 선택적으로 반응한다. 이는 근육 세포막의 시간적 가중 증가 때문이다.
변성반응 검사는 신경손상 후 10~14일이 지나야 의미 있게 나타난다. 손상 직후에는 원위부 신경이 아직 흥분성을 유지하고 있어 위음성이 나올 수 있으므로 검사 시기를 반드시 고려해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.