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학습 자료 둘러보기 →심근병증
•진행성근이영양증은 심장근육도 침범
•호흡근 약화 동반 가능
•예후를 결정하는 중요한 요소
•재활 시 심폐기능 평가 필요
진행성근이영양증, 특히 뒤센형 근이영양증에서 심근병증은 단순 합병증이 아니라 질병 경과에 내재된 심장 표현형입니다. 골격근 약화로 활동이 줄면 심부전 증상이 가려질 수 있으므로, 증상이 없어도 정기적 심장 초음파·심장 MRI로 좌심실 구혈률 변화를 추적해야 합니다.
물리치료 중에는 안정 시 심박수, 혈압 반응, 산소포화도, 운동 중 피로도를 관찰하고, 심장 영상 결과를 재활 강도 설정에 반영합니다. 약물 관리에서는 ACE 억제제가 심근병증 진행 지연의 중심이며, 수년 단위의 장기 약물 순응도가 예후를 좌우합니다.
환자가 숨참이나 부종을 호소하지 않더라도 심장 기능 저하가 상당히 진행됐을 수 있습니다. 호흡근 약화와 심근병증이 함께 말기 다발성 장기부전으로 이어질 수 있으므로, 호흡 재활과 심박출량 관리를 병행해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.