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온손가락폄근의 먼쪽 부착점이 파열되면서 굽힘변형을 초래, 뼈성손상의 경우 방사선상 골변이 보임
망치손가락은 먼쪽손가락뼈바닥에 붙는 폄근힘줄 끝부분이 손상되어 DIP 관절을 능동적으로 펴지 못하는 질환이다. 손상 기전은 펴진 DIP 관절에 갑작스러운 강한 굽힘력이 가해지는 것으로, 공이 뻗은 손가락 끝을 강하게 때리는 상황이 대표적이다.
임상 평가에서는 DIP 관절을 수동적으로는 펼 수 있지만 능동적으로 펴지 못하는 폄지연을 확인하는 것이 핵심이다. 단순 방사선 사진에서 먼쪽손가락뼈바닥의 골편이 관찰되면 뼈성 손상으로 분류하며, 이는 치료 방침 결정에 중요하다.
복서골절, 베넷골절, 콜리스골절, 스미스골절은 손상 부위가 각각 손허리뼈 또는 먼쪽노뼈로 망치손가락과 다르다. 감별을 위해 손상 부위와 기전을 반드시 확인해야 한다.
치료는 대부분 비수술적 접근이 우선이며, DIP 관절을 완전 폄 위치 또는 약간 과폄 상태로 유지하는 부목 고정을 시행한다. 관절면의 상당 부분을 침범하거나 아탈구를 동반한 골성 손상은 수술적 고정이 필요할 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.