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학습 자료 둘러보기 →•급성 통풍은 염증 조절이 핵심이다.
•대표 치료: 콜히친, 이부프로펜 같은 NSAIDs, 수분 섭취 증가
| 보기 | 급성 발작기에 부적절한 이유 |
|---|---|
| 관절 마사지 | 염증이 활성화된 관절에 수동적 압박과 마찰을 가하면 통증 유발과 염증 악화 가능 |
| 체중부하 증가 | 기계적 부하는 관절 내 압력을 높여 결정에 의한 자극을 가중시킴 |
| 고단백 식이 권장 | 퓨린 함량이 높은 단백질 식품은 요산 생성 증가로 이어질 수 있으나 급성기 조절과는 무관 |
| 관절 강한 운동 시행 | 급성 염증기에는 안정이 우선이며 강한 운동은 염증 반응을 지속시킬 위험 |
급성 발작 시 휴식과 항염증 치료를 즉시 시작한다. 약물은 NSAIDs 또는 콜히친을 발작 시작 24시간 이내 투여하며, 국소 냉찜질과 관절 안정을 병행한다.
이 시기에는 요산 강하 치료를 새로 시작하거나 용량을 조절하지 않는다. 급성 염증이 가라앉은 후 2~4주 뒤부터 요산 수치 교정을 고려한다.
발열과 심한 단관절염이 있으면 화농성 관절염을 반드시 배제해야 한다. 관절 천자를 통한 편광현미경 검사로 요산 결정을 확인하고 감염 여부를 감별한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.