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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 주요 병리 | 촉진 소견 | 이미지 특징 |
|---|---|---|---|
| 혈종 | 혈관 손상으로 혈액이 근육 내 고임 | 초기에는 물렁물렁한 종창, 시간이 지나며 액체화 | 초음파에서 무에코 또는 저에코 액체 저류 |
| 근육좌상 | 근섬유의 부분 파열과 부종 | 압통과 부종, 명확한 종괴는 드묾 | MRI에서 근섬유 부종과 부분 파열 소견 |
| 피로골절 | 반복 부하로 뼈에 미세 골절 누적 | 뼈 표면의 국소 압통, 근육 종괴는 없음 | 단순 방사선에서 골막 반응이나 골절선 |
| 구획증후군 | 구획 내압 상승으로 조직 관류 저하 | 구획 전체가 단단하게 팽창, 심한 통증과 신경 증상 | 압력 측정이 진단 기준, 영상은 보조적 |
| 골형성근염 | 근육 내 이소성 골 형성 | 초기에는 연하고 압통, 후기에는 단단한 종괴 | 후기에 방사선에서 골화 음영, 주변부 골화가 특징 |
외상 후 넙다리네갈래근 부위에 단단한 종괴가 촉진되면 골형성근염을 의심해야 한다. 초기에는 염증과 부종이 동반되어 단순 좌상이나 혈종으로 오인하기 쉬우나, 시간이 지나며 이소성 골화가 진행되어 종괴가 단단해진다.
급성기에는 냉찜질과 상대적 안정으로 출혈과 염증을 조절한다. 관절가동범위는 통증이 없는 범위에서 유지하되, 저항 운동은 종괴가 성숙되고 통증이 사라진 이후에 단계적으로 시작한다.
초기에 강한 마사지, 깊은 조직 마찰, 강한 수동 신장은 손상된 근육 섬유와 혈관을 추가로 파괴하여 출혈을 키우고 골화를 촉진하므로 절대 피해야 한다.
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