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•노뼈(radius)의 골절 + 먼쪽노자관절(distal radioulnar joint, DRUJ)의 탈구
•넘어질 때 손을 짚으며 손목이 과도하게 회전되는 경우 발생
| 손상 | 골절 위치 | 동반 탈구 | 주된 손상 기전 |
|---|---|---|---|
| 갈레아치골절 | 노뼈 몸통(원위 1/3) | 먼쪽노자관절(DRUJ) | 축성 부하 + 전완부 회전 |
| 몬테지아골절 | 자뼈 몸통(근위 1/3) | 위노자관절(근위 요척관절) | 전완부 직접 타격 또는 과회내 |
| 스미스골절 | 노뼈 원위 골간단 | 없음 | 손목 굽힘 상태로 낙상 |
| 베넷골절 | 첫째 손허리뼈 바닥 | 첫째 손목손허리관절 탈구 | 엄지에 축성 부하 |
| 롤란도골절 | 첫째 손허리뼈 바닥(분쇄) | 첫째 손목손허리관절 탈구 | 엄지에 축성 부하 |
갈레아치골절은 노뼈 몸통 골절과 먼쪽노자관절 탈구가 동반된 손상입니다. 손을 짚고 넘어질 때 축성 부하와 전완부 회전력이 함께 작용해 발생합니다.
감별 진단에서 몬테지아골절은 자뼈 몸통 골절과 위노자관절 탈구가 조합됩니다. 골절되는 뼈와 탈구되는 관절 위치가 서로 반대이므로 짝지어 기억해야 합니다.
방사선 사진에서 노뼈 골절이 뚜렷해도 DRUJ 탈구를 놓치기 쉽습니다. 손목 정면·측면 사진에서 자뼈 머리와 노뼈 관절면 정렬을 따로 확인해야 합니다. 성인은 비수술적 치료가 실패하기 쉬워 관혈적 정복과 금속판 내고정이 원칙입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.