核心解説
この問題は、
危機介入 (Crisis Intervention)における看護師の基本的態度を問うています。危機的状態にある患者は、不安 (Anxiety)、恐怖 (Fear)、混乱 (Confusion)、無力感 (Helplessness) などの強い感情に圧倒され、合理的な思考や問題解決能力が著しく低下しています。このような状況では、まず患者が感じている感情を安全に表出できる場を提供し、それを看護師が
共感的傾聴 (Empathic Listening) によって受け止めることが最も重要です。これにより、患者は「自分は理解されている」という安心感を得て、混乱した感情を整理し、問題解決への第一歩を踏み出すことができます。
正解の根拠 (Answer Rationale)
最重要！ 危機介入の基本原則は、
患者の主体性を尊重しつつ、今この瞬間の感情に焦点を当てることです。選択肢⑤は、この原則に完全に合致しています。患者の感情表出を促し、共感的に傾聴することで、治療的関係（Therapeutic Relationship）の基盤が築かれます。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
①
混同注意！ 過去の失敗体験に焦点を当てることは、患者の罪悪感や自己否定感を強める可能性があります。危機介入では「今ここ (Here and Now)」の感情と対処に焦点を当てます。
②
混同注意！ 看護師が全ての決定を行うことは患者の依存を促進し、主体性を損ないます。危機介入の目標は、患者自身が問題解決能力を取り戻すことです。
③ 具体的な指示をすぐに与えることは、患者の混乱を増す可能性があります。まずは患者の状態をアセスメントし、患者が受け入れ可能な選択肢を共に検討するプロセスが重要です。
④
混同注意！ 感情を否定することは、患者の孤立感を深め、看護師への信頼を損ないます。感情はまず「あるがまま」に受け止められる必要があります。
概念整理:
危機介入 (Crisis Intervention)は、心理的危機にある個人が、その状態を乗り越え、以前よりも機能的なレベルに回復することを支援する短期療法です。
共感的傾聴、感情の表出促進、問題解決の支援が3本柱です。
一目で比較！:
| 介入段階 | 看護師の態度 | 焦点 |
|---|
| 初期（本問） | 共感的傾聴・感情表出促進 | 感情の安定化・信頼関係構築 |
| 中期 | 問題明確化・選択肢提示 | 具体的な問題解決行動 |
| 終期 | 自立支援・フォローアップ計画 | 回復力（Resilience）の強化 |
看護過程ポイント:
アセスメント: 患者の現在の感情状態、危機の引き金となった出来事、対処能力（コーピングスキル）を評価する。
看護診断: 状況的低自尊感情、不安、非効果的コーピングなど。
介入: 安全な環境の提供、共感的傾聴、感情の言語化の促進。
暗記のコツ: 「危機介入は、『急がば回れ』。まずは患者の感情を受け止める（共感）。答えや解決策を急がない。患者が『話を聞いてもらえた』と感じることが最初の一歩。」
国試頻出ポイント: 危機介入の原則は、精神看護だけでなく、急性期身体疾患の患者（例：心筋梗塞発症直後、がん告知後）への対応にも応用されます。「まず傾聴」が基本であることを押さえておきましょう。