核心解説
この問題は、
フロイト (Sigmund Freud) の
心理性的発達理論 (Psychosexual Development Theory) における各発達段階(口唇期・肛門期・男根期・潜伏期・性器期)の年齢と発達課題の正確な組み合わせを問うています。看護師国家試験では、発達心理学の基礎として頻出であり、特に小児看護学や精神看護学の学習において、子どもの行動理解や心理的ケアの根拠となります。
正解の根拠 (Answer Rationale)
最重要! フロイトの理論において、
肛門期 (Anal Stage) は
1~3歳 の時期にあたります。この時期の主な発達課題は、
排泄のコントロール (Toilet Training) であり、子どもは自分の身体機能を意識的に調整することを通じて、自律性 (Autonomy) や自己コントロール感覚を獲得します。トイレットトレーニングの成功体験は健全な発達を促しますが、過度に厳しいしつけは「肛門期性格(頑固・吝嗇・強迫的秩序愛)」の形成につながるとされています。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
②番:
混同注意! 「0~1歳 / 口唇愛」は
口唇期 (Oral Stage) の正しい組み合わせであり、問題文の「肛門期」と混同しないよう注意が必要です。口唇期は口腔粘膜の刺激(吸啜・摂食)を通じて基本的信頼感 (Basic Trust) を形成する時期です。
③番:「12歳以降 / 性器愛」は
性器期 (Genital Stage) の記述で、青年期以降の成熟した異性愛的関係の発達が課題です。
④番:「6~12歳 / 潜伏期」は
潜伏期 (Latency Stage) の正しい組み合わせで、性的欲動は沈静化し、対人関係や学業・スポーツなどの社会的スキルを発達させる時期です。
⑤番:「3~6歳 / エディプスコンプレックス」は
男根期 (Phallic Stage) の特徴であり、異性の親への愛情と同性の親への競争心・葛藤が生じる時期です。
関連概念の整理 (Related Concepts)
各発達段階の理解には、エリクソンの発達段階説との対比も有効です。例えば、肛門期(1~3歳)はエリクソンの「自律性 vs 恥・疑惑 (Autonomy vs Shame and Doubt)」の段階と対応し、排泄コントロールを通じた自律性の発達が共通テーマです。また、この理論は
混同注意! パーソナリティ形成の理解に重要ですが、現代の看護ではフロイト理論を絶対視せず、文化差や個人差を考慮した発達支援が求められます。
概念整理: フロイトの心理性的発達段階は、リビドー (Libido) の注がれる身体部位(口唇→肛門→男根→潜伏→性器)の移行に基づく。各段階の葛藤を適切に解決することで、健全なパーソナリティが形成される。
一目で比較!:
| 発達段階 | 年齢 | 主な発達課題 |
|---|
| 口唇期 (Oral Stage) | 0~1歳 | 口唇刺激(吸啜・摂食)を通じた基本的信頼感 |
| 肛門期 (Anal Stage) | 1~3歳 | 排泄コントロールを通じた自律性・自己コントロール |
| 男根期 (Phallic Stage) | 3~6歳 | 性器への関心・エディプスコンプレックス |
| 潜伏期 (Latency Stage) | 6~12歳 | 性的欲動の沈静化・社会的スキル発達 |
| 性器期 (Genital Stage) | 12歳以降 | 成熟した異性愛的関係の構築 |
看護過程ポイント:
アセスメント:子どもの年齢に応じた排泄行動(トイレットトレーニングの進み具合)を評価。親の養育態度(過度な厳しさ・放任)もアセスメントする。
看護診断:「排泄パターン障害」や「育児役割葛藤」が関連しうる。
介入:発達段階に応じた適切な排泄自立支援と親への肯定的なフィードバック。
暗記のコツ: 「口(0歳)・肛門(1~3歳)・男根(3~6歳)・潜(6~12歳)・性器(12歳~)」とリズムで覚える。年齢のキーワード「0・1~3・3~6・6~12・12~」は数字の連続性で記憶しやすい。
国試頻出ポイント: 発達段階の年齢と課題の「正誤」組み合わせ問題は頻出。特に「肛門期=排泄コントロール」は毎年といっていいほど出題される核心知識。また、男根期の「エディプスコンプレックス」は選択肢のひっかけとして頻繁に用いられる。
出題パターン注意!: 単純な組み合わせ問題のほか、「2歳児のトイレットトレーニングで看護師が行うべき支援はどれか」といった状況設定問題に発展する。発達課題を踏まえた個別的な関わりを問われる。