핵심 해설
이 문제는 소아 응급처치에서 사용하는 브로셀로우 테이프(Broselow Tape)의 목적을 정확히 이해하고 있는지 묻는 기본 개념 문제예요. 핵심! 브로셀로우 테이프는 소아의 키(신장)를 기반으로 체중을 추정하여, 약물 용량과 기관내삽관 튜브(Endotracheal Tube), 흉관(Chest Tube) 등 응급 장비의 적절한 크기를 신속하게 결정하도록 도와주는 색상 코드 기반의 측정 도구입니다. 소아는 체중에 따라 약물 용량과 장비 크기가 달라지지만, 응급 상황에서 체중을 직접 측정하기 어렵기 때문에 키와 체중의 상관관계를 이용한 추정 방법을 사용합니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 ④번입니다. 브로셀로우 테이프는 환아를 테이프 위에 눕혀 키를 측정한 후, 해당 구간의 색상을 확인하여 예측 체중을 얻고, 이 체중에 맞춰 약물 용량(예: 에피네프린, 아트로핀)과 기관내삽관 튜브 내경, 제세동 에너지량 등을 미리 계산해둔 프로토콜을 제공합니다. 핵심! 이를 통해 현장에서의 신속하고 정확한 처치가 가능해집니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①번: 혼동 주의! 기관내삽관 튜브 크기는 키(신장)를 통해 추정된 체중을 기준으로 결정합니다. 흉위(Chest Circumference)는 직접적인 기준이 아닙니다. (오답 코멘트: 흉위가 아닌 키(신장) 기반 체중 추정치로 튜브 크기를 결정합니다.)
②번: 머리둘레(Head Circumference)는 영아의 성장 평가나 수두증(Hydrocephalus) 의심 시 사용하지, 브로셀로우 테이프의 목적과는 전혀 관련이 없습니다. (오답 코멘트: 브로셀로우 테이프는 뇌압 추정 도구가 아닙니다.)
③번: 브로셀로우 테이프는 나이(age)가 아닌 키(length)를 기준으로 합니다. 나이는 사춘기 등 성장 속도 차이로 인해 체중 추정의 정확도가 떨어집니다. (오답 코멘트: 나이가 아닌 키(신장)를 측정 기준으로 사용합니다.)
⑤번: 수액량(Resuscitation Fluid Volume) 계산은 추정 체중을 기준으로 하지만(예: 20mL/kg), 체표면적(Body Surface Area, BSA)을 기반으로 하는 것은 아닙니다. 체표면적은 주로 항암제 등 특수 약물 용량 계산에 사용됩니다. (오답 코멘트: 수액량은 체중 기반으로 계산하며, 체표면적을 기준으로 하지 않습니다.)
개념 정리
- 브로셀로우 테이프(Broselow Tape)의 핵심 원리: 키(신장) → 예측 체중(Estimated Body Weight) → 약물 용량 및 장비 크기 결정
- 사용 방법: 환아를 바로 누운 자세로 테이프 위에 놓고, 머리 꼭대기부터 발뒤꿈치까지 측정하여 해당하는 색상 구역(White, Blue, Yellow, Red 등) 확인
- 적용 범위: 약 3kg ~ 36kg (생후 약 1개월 ~ 12세)의 소아 환자에게 적용
한눈에 비교!
비교 항목
브로셀로우 테이프
나이 기반 추정
측정 기준
키(신장, Length)
나이(Age)
정확도
비만/마른 체형 오차 가능하나 비교적 높음
성장 속도 차이로 오차 큼
응급 상황 유용성
매우 높음 (신속 측정 가능)
낮음 (나이 확인 어렵고 부정확)
국시 빈출 포인트
브로셀로우 테이프의 '측정 기준이 키(Length)이며, 이를 통해 체중(Weight)을 추정한다'는 점이 반드시 출제됩니다. 또한 각 색상 구역별 약물 용량이 사전 계산되어 있다는 점도 기억하세요. 단순 암기가 아닌, 테이프 사용의 근본적인 목적(신속한 중증도 평가와 처치)을 이해하는 것이 중요합니다.
현장/응급실 실무 가이드현장 시나리오 (Prehospital Scenario)
"생후 3개월 영아가 열성경련(Febrile Convulsion) 후 의식이 없는 상태로 신고되었습니다. 구급차 내에서 산소포화도가 90%로 측정되고 기도 확보가 필요해 보입니다. 이 아이의 키를 재어 보니 브로셀로우 테이프의 'Yellow Zone'에 해당합니다. 이제 구급대원은 미리 준비된 Yellow Zone 카드를 보고 기관내삽관 튜브 크기(내경 3.5mm)와 에피네프린 역시 용량(0.1mg)을 즉시 확인할 수 있습니다."
현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)
11차 평가(Primary Survey)기도(Airway) - 개방성 확인 및 필요시 기도 보조기 사용. 호흡(Breathing) - 산소포화도 및 호흡음 확인. 순환(Circulation) - 맥박 및 피부색 확인.
2브로셀로우 테이프 적용환아를 평평한 바닥에 눕히고 테이프를 이용해 키를 측정하여 색상 구역을 확인합니다. 이때 핵심! 측정이 끝나는 즉시 체중을 확인하고, 해당 색상의 약물 용량 및 장비 크기를 바로 적용합니다.
3처치 및 이송필요한 약물(예: 항경련제, 에피네프린)을 추정 체중에 맞춰 준비하고, 적절한 크기의 기도 보조기나 정맥로(IV) 카테터를 선택합니다. 안정화 후 신속하게 병원으로 이송합니다.
선배 응급구조사의 한마디
"소아 환자, 특히 영아는 몸무게 하나로 모든 처치가 달라져요. 현장에서 아이를 달래면서 키를 재는 게 생각처럼 쉽지 않지만, 브로셀로우 테이프 하나만 있으면 당황하지 않고 정확한 용량을 계산할 수 있답니다. 실전에서는 테이프가 구겨지거나 찢어질 수 있으니 항상 여분을 챙기고, 미리 색상별 약물 용량을 외워두는 것도 큰 도움이 돼요!"
브로셀로우 테이프(Broselow Tape) — 소아의 키(신장)를 측정하여 체중을 추정하고, 이를 바탕으로 약물 용량과 응급 장비(기관내삽관 튜브, 흉관 등)의 적절한 크기를 신속하게 결정하는 색상 코드 기반 측정 도구이다.
예측 체중(Estimated Body Weight) — 브로셀로우 테이프에서 키를 측정하여 얻은 색상 구역에 해당하는 추정 체중 값. 응급 상황에서 소아 환자의 약물 용량, 수액량, 제세동 에너지 등을 계산하는 기본 지표로 사용된다.
기관내삽관 튜브 내경(Endotracheal Tube Internal Diameter) — 기도를 확보하기 위해 기관 내에 삽입하는 튜브의 내부 지름. 소아에서는 브로셀로우 테이프로 추정한 체중에 따라 적절한 내경의 튜브를 선택하여 기도 손상과 누출을 방지한다.
색상 코드(Color Code) — 브로셀로우 테이프의 각 길이 구간에 할당된 고유한 색상(예: White, Blue, Yellow, Red 등). 응급처치 시 해당 색상의 프로토콜 카드를 통해 약물 용량과 장비 크기를 즉시 확인할 수 있도록 돕는다.
소아 중증도 분류(Pediatric Triage) — 다수의 소아 환자가 발생한 상황에서 치료 우선순위를 결정하는 과정. 브로셀로우 테이프는 신속한 체중 추정을 통해 중증도 분류와 동시에 처치의 정확성을 높이는 데 기여한다.