혈장의 주요 구성 성분 중 가장 많은 비율을 차지하는 것은?

혈장의 약 91~92%는 물로 구성되어 있으며, 단백질은 약 7~8%, 그 외 무기염류, 포도당, 지질 등이 나머지를 차지한다.

핵심 해설 이 문제는 혈장(Plasma)의 기본 구성 성분과 그 비율을 묻는 기초의학(생리학) 영역의 문제예요. 혈장은 혈액의 액체 성분으로, 혈구(적혈구, 백혈구, 혈소판)를 제외한 나머지 부분을 말하며, 영양소, 호르몬, 노폐물 등을 운반하는 매개체 역할을 해요. 혈장의 대부분은 물(Water)이며, 이는 체온 유지, 삼투압 조절, 물질 운반 등에 필수적입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 혈액의 구성 성분 중 혈장의 조성(Composition)을 정확히 아는지를 확인해요. 혈장의 약 91~92%는 물(Water)이고, 약 7~8%는 단백질(Plasma proteins, 예: 알부민, 글로불린, 피브리노겐)입니다. 나머지 약 1~2%는 포도당(Glucose), 지질(Lipids), 무기염류(Electrolytes), 호르몬, 비타민 등이 차지해요. 따라서 “가장 많은 비율”을 차지하는 것은 당연히 물입니다. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 혈장에서 물이 차지하는 비율(약 91~92%)은 단백질(7~8%)보다 10배 이상 많습니다. 이는 혈액이 체액(Hydration) 상태와 직접적으로 연결되어 있음을 의미해요. 예를 들어, 탈수(Dehydration) 상태에서는 혈장량이 감소하고 혈액이 농축되어 헤마토크리트(Hematocrit) 수치가 상승합니다. 따라서 정답은 ③번 물입니다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
①번 지질(Lipids): 혈장 내 지질(콜레스테롤, 중성지방 등)은 중요하지만 전체 부피의 1% 미만이므로 가장 많은 성분이 아닙니다.
②번 단백질(Proteins): 알부민, 글로불린, 피브리노겐 등이 혈장의 약 7~8%를 차지하지만, 물보다는 적습니다. 혼동 주의! 혈장 단백질은 삼투압 유지와 면역 기능에 매우 중요하지만, 양적으로는 물이 압도적으로 많아요.
④번 포도당(Glucose): 혈당(Blood glucose)은 정상 수치(공복 시 약 70~100mg/dL)에서 차지하는 비율이 극히 미미합니다.
⑤번 무기염류(Electrolytes): 나트륨(Sodium), 칼륨(Potassium), 염소(Chloride) 등이 포함되며, 혈장 전해질의 농도는 생체징후 유지에 필수적이지만 부피 비율은 매우 낮습니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts): 혈장과 혈청(Serum)의 차이를 함께 알아두세요. 혈청은 혈장에서 피브리노겐(Fibrinogen)과 같은 응고 인자(Coagulation factors)를 제거한 액체 성분입니다. 또한 혈액의 총 부피 중 혈장이 차지하는 비율(약 55%)과 혈구(45%)의 비율도 국시에서 자주 출제됩니다. 핵심! 혈장량이 감소하면 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock)가 발생할 수 있으므로, 응급구조사는 출혈이나 탈수 환자에서 정맥로 확보(IV Access)를 통한 수액 소생술(Fluid Resuscitation)의 원리를 이해해야 합니다. 개념 정리: 혈장 조성 (Plasma Composition) 핵심 수치

구성 성분	비율(대략)	주요 기능
물(Water)	91~92%	용매, 체온 조절, 물질 운반
단백질(Proteins)	7~8%	삼투압 유지, 면역, 응고
기타(기질, 전해질, 노폐물 등)	약 1%	영양소 공급, 전기적 평형 유지

한눈에 비교!: 전혈(Whole Blood) vs 혈장(Plasma) vs 혈청(Serum)

구분	구성	응고 인자
전혈	혈구(45%) + 혈장(55%)	있음
혈장	물 + 단백질 + 기타 용질	있음(피브리노겐 포함)
혈청	혈장 - 피브리노겐	없음

암기 팁: “혈장의 대부분은 물! (91~92%)” 이 수치는 생리학의 기본입니다. 단백질 비율은 “7~8%”로, “칠팔(78)”이라는 숫자로 연상하세요. 국시 빈출 포인트: 혈장 조성은 기초의학(해부생리) 영역에서 단순 암기 문제로 출제됩니다. 또한 수액 요법의 종류(생리식염수 vs 하트만용액 vs 알부민)와 혈장량 보충 원리로 확장되어 나올 수 있어요. 기출 변형 주의!: “출혈로 인한 저혈량성 쇼크 환자에게 가장 먼저 투여해야 하는 수액은?”과 같은 문제로 연결됩니다. 이때 혈장의 주요 성분이 물임을 이해하면 결정질 수액(Crystalloid, 예: 생리식염수)이 왜 우선인지 알 수 있어요.

현장/응급실 실무 가이드 현장 시나리오 (Prehospital Scenario): 구급차 출동 중 교통사고 환자가 발생했습니다. 환자는 심한 복부 출혈로 의식이 저하되어 있고, 피부는 차갑고 창백합니다. 맥박은 빠르고 약하게 촉진됩니다(수축기 혈압 80mmHg). 구급대원이 정맥로(IV Access)를 확보한 후 수액을 연결하려고 합니다. 현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention): 핵심! 이 환자는 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock)가 의심됩니다. 혈장의 주성분이 물임을 기억하며, 먼저 등장성 결정질 수액(Isotonic Crystalloid, 예: 생리식염수 또는 링거액)을 20mL/kg으로 신속 주입(IV Bolus)합니다. 혈장량을 회복하여 혈압을 유지하는 것이 일차 목표입니다. 현장에서 가능하다면 출혈 부위 압박 지혈(Direct Pressure)을 동시에 시행하고, 최단 시간 내에 권역외상센터(Regional Trauma Center)로 이송(Load and Go)해야 합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 과도한 수액 주입은 응고 장애(Coagulopathy)와 저체온증(Hypothermia)을 악화시킬 수 있으므로, 출혈이 조절되지 않은 외상 환자에서는 허용적 저혈압(Resuscitative Hypotension, 수축기 혈압 80~90mmHg 유지)을 목표로 합니다. 또한 정맥로는 총 2개 이상 확보하는 것이 좋고, 의료지도(Medical Control) 하에 농축 적혈구(Packed RBC) 수혈이 필요할 수 있습니다. 현장 처치 프로토콜: 병원 전 외상 소생술(PTLS) 프로토콜에 따라 1차 평가(Primary Survey: ABCDE) → 출혈 조절(Hemorrhage Control) → 정맥로 확보 및 수액 소생 → 이송 중 재평가를 반복합니다. 선배 응급구조사의 한마디: “혈장의 90%가 물이라는 건 단순한 암기로 넘어가기 쉽지만, 실제 구급차 안에서 출혈 환자에게 수액을 연결할 때 이 기본 지식이 처치의 근거가 돼요! ‘왜 생리식염수를 먼저 주는지’를 이해하면 더 자신 있게 처치할 수 있습니다.”