핵심 해설
이 문제는 기초의학 중에서도 혈액 생리학(Blood Physiology) 영역의 핵심 개념을 묻고 있어요. 신체 내 항상성 유지 기전 중 산소 운반 능력 조절에 결정적 역할을 하는 호르몬이 무엇인지 정확히 알고 있어야 해요.
1.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 적혈구 생성(조혈, Erythropoiesis)은 주로 신장(Kidney)에서 분비되는 호르몬인
에리스로포이에틴(Erythropoietin, EPO)에 의해 촉진됩니다. 체내 산소 분압(저산소증, Hypoxia)이 낮아지면 신장의 간질세포(Interstitial cells)에서 EPO 분비가 증가하여 골수(Bone marrow)의 적혈구 전구세포(Erythroid progenitor cells)를 자극, 적혈구 생산을 늘려 산소 운반 능력을 향상시켜요. 이는 신체의 대표적인 피드백 조절 기전(Feedback regulation)입니다.
2.
정답 근거 (Answer Rationale): 정답은
②번 에리스로포이에틴(Erythropoietin)입니다.
핵심! EPO는 신장에서 합성 및 분비되어 혈류를 통해 골수로 이동하며, 적혈구 생성의 주요 조절자(Master regulator) 역할을 합니다. 만성 신부전(Chronic kidney disease) 환자에게서 빈혈(Anemia)이 흔히 나타나는 이유가 바로 이 EPO 분비 감소 때문이며, 이때 인공적으로 만든
재조합 인체 에리스로포이에틴(rhEPO)을 치료제로 사용하기도 합니다.
3.
오답 분석 (Distractor Analysis):
-
혼동 주의! ①번 안지오텐신 II(Angiotensin II)와 ③번 알도스테론(Aldosterone), ⑤번 레닌(Renin)은 모두
레닌-안지오텐신-알도스테론계(Renin-Angiotensin-Aldosterone System, RAAS)의 구성 요소로, 혈압과 전해질(나트륨, 칼륨) 균형을 조절하는 호르몬입니다. 적혈구 생성과는 직접적인 관련이 없습니다.
- ④번 바소프레신(Vasopressin)은 뇌하수체 후엽(Posterior pituitary)에서 분비되는 항이뇨 호르몬(Antidiuretic Hormone, ADH)입니다. 주 역할은 신장의 원위 세뇨관과 집합관에서 수분 재흡수를 촉진하여 체액량과 삼투압을 조절하는 것이며, 혈관 수축(Vasoconstriction) 작용도 있어 쇼크 치료에 사용되기도 하지만, 조혈(hematopoiesis)과는 무관합니다.
4.
연관 개념 정리 (Related Concepts): EPO 분비를 촉진하는 주요 자극은
조직 저산소증(Tissue Hypoxia)입니다. 고지대, 만성 폐질환(COPD), 심장 질환(심부전), 심한 출혈 시 보상 기전으로 EPO가 증가합니다. 또한, EPO 외에 다른 조혈 성장 인자로는 과립구 집락 자극 인자(G-CSF)와 과립구-대식세포 집락 자극 인자(GM-CSF)가 있으며, 이들은 각각 호중구(Neutrophil)와 단핵구(Monocyte) 생성을 촉진하니 혼동하지 않도록 하세요.
개념 정리: 적혈구 생성 조절 과정 (저산소증 → 신장 EPO 분비 ↑ → 골수 내 적혈구 생성 ↑ → 혈액 내 산소 운반 능력 ↑ → 저산소증 교정)
한눈에 비교!
| 호르몬 | 분비 기관 | 주요 기능 |
|---|
| 에리스로포이에틴(EPO) | 신장 | 적혈구 생성 촉진 (조혈) |
| 바소프레신(ADH) | 뇌하수체 후엽 | 수분 재흡수 촉진 (혈압/삼투압 조절) |
| 알도스테론 | 부신 피질 | 나트륨 재흡수 및 칼륨 배설 (혈압/전해질 조절) |
| 안지오텐신 II | 혈액 (폐에서 전환) | 혈관 수축 및 알도스테론 분비 촉진 (혈압 상승) |
암기 팁: 'Erythro-' = 적혈구, '-poietin' = 생성하다. 즉, '에리스로포이에틴(EPO)'은 이름 자체에 "적혈구를 만드는 것"이라는 뜻이 담겨 있어요! '신장(E)서 피(E)를 만들어라~'로 연상해도 좋아요.
국시 빈출 포인트: EPO의 분비 장소(신장)와 자극 요인(저산소증)은 국가고시에서 단골로 출제되는 기본기입니다. 또한, '신장 질환 환자에게 나타나는 빈혈의 원인'을 연결 지어 묻는 심화 문제로 확장될 수 있습니다.
기출 변형 주의!: "만성 신부전 환자에게 흔한 합병증인 신성 빈혈(Renal Anemia)의 원인은?"이라는 질문으로 바뀌어 출제될 수 있습니다. 이때도 핵심은 EPO 분비 감소입니다.