췌장의 내분비 세포에서 분비되는 호르몬과 그 기능이 옳게 짝지어진 것은?

췌장의 알파 세포는 글루카곤을 분비하여 혈당을 상승시키고, 베타 세포는 인슐린을 분비하여 혈당을 낮춘다. 델타 세포는 소마토스타틴을 분비하여 다른 내분비 호르몬의 분비를 억제한다.

핵심 해설 이 문제는 췌장의 내분비 세포인 랑게르한스섬(Islets of Langerhans)에서 분비되는 호르몬과 그 기능을 정확히 이해하고 있는지 묻는 기초의학(생리학) 문제입니다. 췌장은 외분비 기능(소화 효소)과 내분비 기능(호르몬)을 모두 수행하는 기관으로, 내분비 기능을 담당하는 랑게르한스섬은 주로 3가지 세포(알파, 베타, 델타)로 구성됩니다. 각 세포가 분비하는 호르몬과 그 표적 기관에서의 작용을 정확히 짝지어야 합니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 델타 세포(Delta Cells)는 소마토스타틴(Somatostatin)을 분비합니다. 소마토스타틴의 주요 기능은 국소성 분비 조절(Paracrine Regulation)로, 인접한 알파 세포와 베타 세포에 작용하여 각각의 호르몬(글루카곤, 인슐린) 분비를 억제하는 것입니다. 이는 호르몬 분비의 과도함을 방지하는 부적절한 조절 역할을 합니다. 따라서 ④번 보기 "델타 세포 - 소마토스타틴 분비로 호르몬 분비 억제"가 정확한 설명입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis): ① 혼동 주의! 베타 세포(Beta Cells)는 인슐린(Insulin)을 분비하여 혈당을 낮추는 역할을 합니다. 글루카곤(Glucagon)은 알파 세포에서 분비되어 혈당을 높입니다. ② 알파 세포(Alpha Cells)는 글루카곤을 분비하여 혈당을 높입니다. 인슐린 분비는 베타 세포의 기능이므로 보기 내용이 서로 바뀌어 있습니다. ③ 알파 세포가 분비하는 글루카곤의 기능은 혈당 상승(Glucose Elevation)입니다. 간에서 글리코겐 분해(Glycogenolysis)와 포도당 신생(Gluconeogenesis)을 촉진하여 혈당을 올립니다. 혈당을 낮춘다는 설명은 틀렸습니다. ⑤ 베타 세포가 분비하는 호르몬은 인슐린이며, 소마토스타틴이 아닙니다. 또한 소마토스타틴의 기능은 혈당 상승이 아니라 호르몬 분비 억제입니다.

연관 개념 정리 (Related Concepts): 이 문제를 통해 췌장 내분비 기능의 3대 축을 완벽히 암기해야 합니다. 1. 알파 세포 (Alpha Cells) - 글루카곤 (Glucagon) - 혈당 상승 2. 베타 세포 (Beta Cells) - 인슐린 (Insulin) - 혈당 강하 3. 델타 세포 (Delta Cells) - 소마토스타틴 (Somatostatin) - 호르몬 분비 억제 (혈당 조절에 직접 관여 X). 소마토스타틴은 성장호르몬 분비 억제 호르몬(Growth Hormone Inhibiting Hormone, GHIH)이라고도 불리며, 소화관 호르몬 분비도 억제한다는 점을 추가로 알아두세요.

개념 정리: 췌장 랑게르한스섬 세포별 호르몬 및 기능

세포 종류	분비 호르몬	주요 기능
알파 세포 (Alpha)	글루카곤 (Glucagon)	혈당 상승 (간에서 포도당 생성 촉진)
베타 세포 (Beta)	인슐린 (Insulin)	혈당 강하 (세포로 포도당 흡수 촉진)
델타 세포 (Delta)	소마토스타틴 (Somatostatin)	인슐린, 글루카곤 분비 억제 (조절 기능)

한눈에 비교!: 저혈당(Hypoglycemia) 응급 상황에서 응급구조사가 투여를 고려하는 호르몬은 글루카곤(Glucagon)입니다. 근육주사(IM)나 정맥주사(IV)로 투여하며, 간에 저장된 글리코겐을 포도당으로 전환시켜 혈당을 빠르게 올리는 작용을 합니다. 반면, 인슐린은 당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)이나 고삼투압성 고혈당 상태(HHS)에서 병원 내에서 사용됩니다.

국시 빈출 포인트: 췌장 호르몬 문제는 단순 짝짓기뿐만 아니라, "혈당이 높을 때 분비가 촉진되는 호르몬은? (인슐린)", "당뇨병 환자에게 결핍된 호르몬은? (인슐린)" 등 생리적 조절 기전과 병리 상태(당뇨병)를 연결하여 출제됩니다. 핵심! 베타 세포가 파괴되는 제1형 당뇨병(Type 1 DM)과 인슐린 저항성이 특징인 제2형 당뇨병(Type 2 DM)의 차이점도 함께 암기해 두세요.

현장/응급실 실무 가이드 응급구조사가 현장에서 췌장 호르몬과 직접적으로 관련된 응급 상황은 주로 저혈당 또는 고혈당 상태를 평가하고 처치하는 경우입니다.

현장 시나리오 (Prehospital Scenario): 65세 당뇨병 환자가 의식 저하 상태로 발견되었습니다. 가족에 의하면 평소 인슐린 주사를 맞고 있었으며, 오늘 식사를 거의 하지 못했다고 합니다. 혈당 측정 결과 40 mg/dL (저혈당)입니다.

현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention): 1. 1차 평가(Primary Survey: ABCDE): 기도 개방 및 호흡 확인 후, 의식 수준(GCS)을 평가합니다. 2. 혈당 측정: 즉시 모세혈관 혈당을 측정합니다. 3. 처치: 의식이 있고 삼킴 기능이 확보된 환자에게는 경구 포도당(oral glucose)을 투여합니다. 의식이 저하되어 기도 보호가 어려운 환자는 글루카곤 1mg을 근육주사(IM)하거나, 정맥로(IV)가 확보되어 있다면 50% 포도당(D50W) 25g을 정맥주사합니다. 4. 의료지도: 1급 응급구조사는 직접 의료지도(Direct Medical Direction) 하에 글루카곤을 투여할 수 있습니다(응급의료에 관한 법률 시행규칙 별표1). 이후 의식 회복 및 혈당 변화를 지속적으로 관찰하며 이송합니다.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 혼동 주의! 의식이 없는 환자에게 경구 포도당을 억지로 먹이면 흡인(Aspiration)의 위험이 매우 큽니다. 반드시 기도 반사(Gag Reflex)가 있는지 확인하거나, 비경구적 방법(IM/IV)을 선택해야 합니다. 글루카곤 투여 후 환자의 의식이 회복되지 않으면, 뇌졸중(Stroke)이나 다른 대사성 혼수(예: 간성 혼수)를 의심하고 추가 평가를 진행해야 합니다.

선배 응급구조사의 한마디: "당뇨병 응급 환자는 '뇌(brain)'를 보호하는 것이 핵심입니다! 저혈당은 빠르게 뇌 손상을 일으킬 수 있기 때문에, 의식 수준이 조금이라도 떨어져 있으면 망설이지 말고 혈당을 측정하고 프로토콜에 따라 글루카곤이나 포도당을 투여해야 해요. 환자의 의식이 드문드문하더라도, '당'을 먼저 주고 보는 것이 기본 원칙이라는 걸 꼭 기억하세요!"