핵심 해설
이 문제는 인체의
혈당 조절 기전(Blood Glucose Regulation)에 대한 기본 개념을 묻고 있어요. 우리 몸은 혈당을 일정 범위(정상 공복 시 70~100mg/dL) 내로 유지하기 위해 혈당을 낮추는 호르몬과 높이는 호르몬이 길항 작용을 합니다. 이 중 혈당을 낮추는 유일한 호르몬은 췌장의 베타 세포(β-cell)에서 분비되는
인슐린(Insulin)입니다. 인슐린은 세포가 포도당을 흡수하도록 촉진하고, 간과 근육에서 글리코겐 합성(Glycogenesis)을 촉진하여 혈중 포도당 농도를 낮춥니다. 나머지 호르몬들은 모두 혈당을 상승시키는
혈당 상승 호르몬(Hyperglycemic Hormones) 또는 길항 호르몬(Contraregulatory Hormones)입니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 인슐린은 혈당을 낮추는 유일한 호르몬입니다. 췌장에서 분비되어 세포 내 포도당 흡수 촉진, 해당작용(Glycolysis) 및 글리코겐 합성 증가, 단백질 및 지방 합성 촉진을 통해 혈당을 낮춥니다. 따라서 보기 중 정답은 ④번입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
①
혼동 주의! 글루카곤(Glucagon)은 췌장 알파 세포(α-cell)에서 분비되며, 간에서 글리코겐 분해(Glycogenolysis)와 포도당 신생(Gluconeogenesis)을 촉진하여 혈당을 높입니다. 응급 상황에서는 저혈당(Hypoglycemia) 환자에게 근육주사(IM) 또는 비강 내(Nasal) 투여합니다.
② 코르티솔(Cortisol)은 부신 피질에서 분비되는 스테로이드 호르몬으로, 단백질 이화작용을 통해 아미노산을 방출하고 간에서 포도당 신생을 촉진하여 혈당을 높입니다. 스트레스 호르몬입니다.
③ 에피네프린(Epinephrine)은 부신 수질에서 분비되는 카테콜아민(Catecholamine) 호르몬으로, 간과 근육에서 글리코겐 분해를 촉진하여 혈당을 급격히 높입니다. 아나필락시스(Anaphylaxis)나 심정지(Cardiac Arrest) 시 응급약물로 사용됩니다.
⑤ 성장호르몬(Growth Hormone, GH)은 뇌하수체 전엽에서 분비되며, 단백질 합성을 촉진하고 지방 분해를 통해 포도당 이용을 억제하여 간접적으로 혈당을 높입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
- 혈당 상승 호르몬(길항 호르몬): 글루카곤, 에피네프린, 노르에피네프린, 코르티솔, 성장호르몬, 갑상선 호르몬.
- 응급구조사가 현장에서 만날 수 있는 응급 상황: 저혈당 환자(의식 저하, 발한, 떨림)에게 혈당 측정 후 당질 투여 또는 글루카곤 투여를 고려해야 합니다. 반대로 고혈당 응급(당뇨병성 케톤산증, DKA)은 인슐린 부족으로 발생합니다.
개념 정리: 혈당 조절 호르몬 비교
| 구분 | 인슐린 (Insulin) | 글루카곤 (Glucagon) |
|---|
| 분비 세포 | 췌장 베타 세포 (β-cell) | 췌장 알파 세포 (α-cell) |
| 주요 작용 | 혈당 낮춤 (세포 내 흡수 촉진) | 혈당 높임 (간에서 포도당 방출) |
| 응급 처치 | 고혈당 응급 (DKA/HHS) 치료제 | 저혈당 응급 시 근육/비강 투여 |
한눈에 비교!: 인슐린과 길항 호르몬들 (글루카곤, 에피네프린, 코르티솔, GH)의 역할을 반대로 기억하세요. 인슐린만이 유일한 혈당 강하 호르몬입니다.
암기 팁: "인슐린은 문을 열어주는 열쇠"라고 생각하세요. 세포 문을 열어 포도당이 들어가게 하여 혈당을 낮춥니다. 나머지 호르몬들은 모두 반대 작용(혈당 상승)을 합니다.
국시 빈출 포인트: 호르몬의 기본 작용은 국가고시에서 단골 출제됩니다. 특히 인슐린과 글루카곤의 분비 세포(베타 vs 알파)와 작용 방향을 정확히 구분해야 합니다. 또한 저혈당 시 글루카곤의 응급 투여 적응증과 용법도 함께 암기하세요.
기출 변형 주의!: "의식 저하와 발한을 보이는 당뇨 환자에서 혈당 측정 결과 45mg/dL입니다. 응급구조사가 우선 시행해야 할 처치는?"이라는 식으로 응급 상황에 적용하는 문제로 변형될 수 있습니다. 이 경우 글루카곤 투여 또는 경구 당질 투여(의식 있을 때)를 선택해야 합니다.