核心解説
この問題は、
肺循環 (Pulmonary Circulation) と
体循環 (Systemic Circulation) の生理学的な違いを問うています。肺循環は、右心室から肺動脈を経て肺胞でガス交換を行い、酸素化された血液を肺静脈から左心房へ戻す回路です。体循環とは血管抵抗や血圧の高低、血液の酸素濃度が大きく異なるため、その特徴を正確に把握することが鍵となります。
最重要！ 肺動脈は静脈血（脱酸素化血液）を運び、肺静脈は動脈血（酸素化血液）を運ぶという「動脈・静脈の名称と血液性状の逆転」がこの問題の核心です。
1.
核心概念の分析 (Key Concept): 肺循環は低圧・低抵抗システムであり、右心室の拍出量が左心室と同じでも、血管抵抗は体循環の約1/10と非常に低いです。そのため、肺動脈圧（収縮期約25mmHg、拡張期約8mmHg）は体循環の大動脈圧（収縮期約120mmHg、拡張期約80mmHg）と比較して著しく低くなっています。
2.
正解の根拠 (Answer Rationale): ⑤「肺動脈は静脈血を運ぶ」が正解です。肺動脈は全身から右心房・右心室へ戻ってきた
二酸化炭素 (CO2) 濃度が高く、酸素 (O2) 濃度が低い静脈血を肺へ運搬します。これは、肺でのガス交換のために必須の流れです。
3.
誤答の分析 (Distractor Analysis):
- ①番：
混同注意！ 体循環と比較して、肺循環の血管抵抗は「高い」のではなく「低い」が正しい。低抵抗であるため、右心室は比較的低い圧力で血液を拍出できます。
- ②番：肺動脈血の酸素分圧（約40mmHg）は体循環の動脈血（約100mmHg）より著しく低いため「同等ではない」。
- ③番：
混同注意！ 肺毛細血管の血圧は体循環の毛細血管より「高い」のではなく「低い」。肺毛細血管圧は約10mmHg程度で、体循環の毛細血管圧（約30-40mmHg）より低く、これにより肺水腫の発生を防いでいます。
- ④番：肺静脈は肺で酸素化された
酸素濃度が高く、二酸化炭素濃度が低い動脈血を左心房へ運びます。「二酸化炭素濃度が高い」は誤り。
4.
関連概念の整理 (Related Concepts): 胎児循環（Fetal Circulation）では肺動脈から大動脈へ血液が直接流れる動脈管（Ductus Arteriosus）が開存しており、出生後に閉鎖します。また、肺循環の障害（例：
肺高血圧症 (Pulmonary Hypertension)）では、肺血管抵抗が異常に上昇し、右心不全を来たします。動脈血と静脈血の区別は、酸素化の状態で決まることを常に意識しましょう。
概念整理: 肺循環と体循環の違い
| 項目 | 肺循環 | 体循環 |
|---|
| 血管抵抗 | 低い (約1/10) | 高い |
| 動脈圧 (収縮期) | 低い (約25mmHg) | 高い (約120mmHg) |
| 毛細血管圧 | 低い (約10mmHg) | 高い (約30-40mmHg) |
| 肺動脈の血液 | 静脈血 (脱酸素化) | ー |
| 肺静脈の血液 | 動脈血 (酸素化) | ー |
一目で比較！: 肺動脈は「動脈」と名付けられていますが、流れているのは「静脈血」です。一方、肺静脈は「静脈」ですが「動脈血」を運びます。名称と血液性状が逆転するのは肺循環だけなので、必ず覚えましょう。
看護過程ポイント: 肺循環の理解は、
心不全 (Heart Failure) や
肺水腫 (Pulmonary Edema) のアセスメントに直結します。肺動脈楔入圧（PAWP）の上昇は左心不全を示唆し、肺静脈うっ血から呼吸困難が出現します。バイタルサイン（特に呼吸数とSpO2）のモニタリング、ラ音の聴取、頸静脈怒張の観察など、循環と呼吸の両面から評価することが重要です。
暗記のコツ: 「肺A（動脈）はA（Air = 空気）を取りに行く前の血液＝静脈血」、「肺V（静脈）はV（Vital = 生命に必要な酸素）を得た後の血液＝動脈血」と連想すると覚えやすいです。
国試頻出ポイント: 肺循環の特徴は、循環器系の基本問題として頻出です。単独で出題されるだけでなく、
先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) や
肺血栓塞栓症 (Pulmonary Thromboembolism) の病態理解の基礎としても問われます。
出題パターン注意！: 「肺動脈の酸素分圧は約40mmHgである。これは正しいか」のように、数値を絡めた正誤問題や、「肺循環でガス交換が行われる部位はどこか」のような解剖学的な問題と組み合わせて出題されることが多いです。