成人の体液量が体重に占める割合として最も適切なのはどれか。 | MyMerci
MyMerci — 問題も詳しい解説もすべて無料 無料で始める
体液
問題

成人の体液量が体重に占める割合として最も適切なのはどれか。

解説
成人の体液量は体重の約60%を占める。この割合は年齢、性別、体脂肪率によって変動し、新生児では約80%、高齢者では約50%と減少する。
同じテーマの次の問題体液のうち、細胞外液に含まれないものはどれか。

詳細解説

核心解説 この問題は、体液量 (Body Fluid Volume) の基本的な知識を問うています。成人の体液量が体重に占める割合は、約60% です。これは看護師国家試験でも頻出の基本数値であり、輸液療法 (Fluid Therapy) や脱水 (Dehydration) のアセスメントの根拠となります。 1. 核心概念の分析 (Key Concept): 体液は、細胞内液 (Intracellular Fluid) と細胞外液 (Extracellular Fluid) に分けられます。成人では体重の約60%が水分であり、このうち約40%が細胞内液、約20%が細胞外液(間質液と血漿)です。この比率は、年齢・性別・体脂肪率により変動するため、患者個別のアセスメントが必要です。 2. 正解の根拠 (Answer Rationale): 最重要! 成人の標準的な体液量は 約60% です。この数値は、水分バランスの評価や輸液量の計算の基礎となります。 3. 誤答の分析 (Distractor Analysis): 混同注意! ②番(約40%): 細胞内液 (Intracellular Fluid) の割合と混同しやすいポイントです。体液全体のうち、細胞内液が約40%を占めるため、誤って選択されることがあります。 ③番(約80%): 新生児 (Neonates) の体液量の割合です。新生児は体重の約75~80%が水分であり、成人とは大きく異なります。 ④番(約50%): 高齢者 (Elderly) の体液量の割合に近い値です。加齢に伴い筋肉量が減少し、体脂肪率が増加するため、体液量は約50%に低下します。 ⑤番(約70%): 小児の体液量に近い値ですが、標準的な成人の値ではありません。 4. 関連概念の整理 (Related Concepts): 体液量の加齢変化を整理しましょう。
対象体液量(体重比)
新生児約80%
成人約60%
高齢者約50%
また、体脂肪率の高い女性や肥満者は、脂肪組織の含水量が少ないため、体液量の割合が低くなる傾向があります。
概念整理: 体液は生命維持に不可欠な媒体であり、輸液、電解質バランス、腎機能の評価の基本となる。成人の60%は記憶必須の数値。
一目で比較!:
項目成人新生児高齢者
体液量(%)60%80%50%
特徴標準脱水リスク高予備能低下

看護過程ポイント: アセスメント: 患者の年齢、性別、体格、現病歴(腎疾患、心不全など)を考慮。皮膚ツルゴール、粘膜の湿潤、尿量、バイタルサイン(特に血圧と脈拍)を観察。計画: 適切な輸液量と水分摂取量を設定。評価: 体重変動、尿量、電解質データをモニタリング。
暗記のコツ: 「成人は60%(ロクマル)、新生児は80%(ハチマル)」と語呂合わせで覚えましょう。加齢で50%に減少するのは「50歳を過ぎて体力低下」とイメージすると記憶に残りやすいです。
国試頻出ポイント: 単純な数値問題に加え、「高齢者の脱水リスクが高い理由」「新生児への輸液量算出の根拠」として出題されます。事例問題で「体重50kgの成人の細胞外液量は約何Lか?」のような計算問題に発展することもあります(50kg×20%=10L)。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario): 80代女性、大腿骨頸部骨折 (Femoral Neck Fracture) で入院。術後2日目、看護師が朝のバイタルサイン測定時に、血圧が 90/60 mmHg と低下し、脈拍が 110回/分 と頻脈。口渇を訴え、皮膚ツルゴールも低下している。尿量は 300ml/日 と減少傾向。この患者の体液量は約50%と低く、脱水 (Dehydration) のリスクが非常に高い状態です。 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment): まず 最重要! バイタルサイン (Vital Signs)尿量 (Urine Output) を評価。医師へ SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) で報告:「S: 術後2日目、血圧低下と頻脈あり。B: 高齢で体液量が少ない患者。A: 脱水の可能性。R: 輸液の増量を提案します。」指示を受けて、輸液速度を調整し、経口摂取を促す。転倒転落予防のため、ベッド柵の確認とコールの位置確認も忘れずに。 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions): 急速な輸液は心不全を誘発するため、高齢者では注意。輸液ポンプを使用し、厳密な輸液管理を行う。また、脱水によるせん妄 (Delirium) のリスクも考慮し、見当識障害の有無を観察する。
看護プロトコル: 観察: バイタルサイン(4時間毎)、尿量(8時間毎)、体重(毎日)、皮膚・粘膜の状態、意識レベル。報告基準: 収縮期血圧

重要概念

人体の構造と機能 491 問 · ログイン不要

MyMerciで看護師国家試験を完全対策

過去問と詳しい解説を無料で。弱点を分析し、進捗を管理してより効率的に学習しましょう。

無料で始める

学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。