脳神経の中で、舌の前2/3の味覚を伝えるものはどれか。

顔面神経 (VII) は、鼓索神経を介して舌の前2/3の味覚を伝える。舌の後1/3の味覚は舌咽神経 (IX) が、喉頭蓋付近の味覚は迷走神経 (X) が担う。

核心解説 この問題は、脳神経 (Cranial Nerves) の機能、特に味覚 (Taste) 伝達経路に関する知識を問うています。脳神経は12対あり、それぞれが異なる感覚（味覚、嗅覚、視覚、聴覚など）や運動（表情筋の動き、眼球運動など）を司ります。この問題の核心は、舌のどの部分の味覚をどの脳神経が伝えるかという局在機能の理解です。 正解の根拠 (Answer Rationale) 最重要！ 正解は⑤番の顔面神経 (Facial Nerve: VII) です。顔面神経は、顔面表情筋の運動を主に司りますが、鼓索神経 (Chorda Tympani) という分枝を出し、この神経が舌の前2/3の味覚（甘味、塩味、酸味、うま味）を伝えています。この神経は、舌の茸状乳頭 (Fungiform Papillae) にある味蕾からの情報を橋 (Pons) にある孤束核 (Nucleus Solitarius) へと伝達します。 誤答の分析 (Distractor Analysis) 混同注意！ ①番の舌咽神経 (Glossopharyngeal Nerve: IX) は、舌の後1/3の味覚と知覚、咽頭の知覚、嚥下反射に関与します。前2/3と後1/3の区別が頻出です。 ②番の嗅神経 (Olfactory Nerve: I) は嗅覚（匂い）のみを伝える純粋な感覚神経です。 ③番の迷走神経 (Vagus Nerve: X) は喉頭蓋 (Epiglottis) 付近の味覚、咽頭・喉頭の運動、内臓感覚などを司ります。舌の味覚とは無関係です。 ④番の視神経 (Optic Nerve: II) は視覚（視力、視野）のみを伝える純粋な感覚神経です。 関連概念の整理 (Related Concepts) 舌の味覚伝達は、顔面神経 (VII) と舌咽神経 (IX) の混同注意！の代表例です。 - 顔面神経 (VII): 舌の前2/3の味覚。鼓索神経を介する。 - 舌咽神経 (IX): 舌の後1/3の味覚。 - 迷走神経 (X): 喉頭蓋付近の味覚（ごく一部）。 また、顔面神経麻痺（ベル麻痺: Bell’s Palsy）では、表情筋の麻痺に加えて、患側の舌の前2/3の味覚障害が生じる可能性があることも押さえておきましょう。
概念整理: 12対の脳神経は、感覚・運動・混合神経に分類されます。味覚に関与するのは、顔面神経 (VII)、舌咽神経 (IX)、迷走神経 (X) の3つであり、舌の領域ごとに分担があります。この「領域分担」を地図のように覚えることが重要です。
一目で比較！:

脳神経	神経番号	主な機能	味覚領域
顔面神経	VII	表情筋運動 / 舌前2/3味覚	前2/3
舌咽神経	IX	咽頭知覚・運動 / 舌後1/3味覚	後1/3
迷走神経	X	咽頭喉頭運動 / 内臓感覚 / 喉頭蓋味覚	喉頭蓋付近

看護過程ポイント: 脳神経障害の患者をケアする際は、アセスメント (Assessment) として味覚障害の有無を確認することがあります。味覚障害があると、食欲不振や栄養摂取量低下に繋がる可能性があるため、経口摂取量の観察と栄養状態の評価が必要です。看護介入 (Intervention) としては、患者の嗜好に合わせた味付けの工夫や、口腔ケアの実施が挙げられます。
暗記のコツ: 「顔面 (VII) で前を、舌咽 (IX) で後ろを覚えよう！」という語呂合わせが有名です。また、顔面神経の機能は「顔の表情」と「舌の前の味」とセットで覚えると良いでしょう。
国試頻出ポイント: 脳神経の機能は毎年必ず出題されます。特に、顔面神経 (VII) と舌咽神経 (IX) の味覚領域の区別は頻出かつ混同しやすいため、何度も確認しておきましょう。また、顔面神経麻痺の看護（眼瞼閉鎖不全への対応など）と関連付けて出題されることもあります。
出題パターン注意！: 「脳神経損傷時の症状を問う問題」や「脳神経の機能を組み合わせる問題（例：眼球運動に関わる脳神経は？など）」に発展することがあります。単独の知識だけでなく、機能と障害時の症状をセットで学習しておきましょう。

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario)
脳神経外科病棟で、顔面神経麻痺（ベル麻痺）と診断された40歳の女性を受け持つことになりました。患者さんは「右の顔が動かしにくい」「食事中に味がしなくて、何を食べても美味しくない」と訴えています。特に、右側の舌の前の方で味を感じにくいと話しています。看護師として、どのようにアセスメントし、ケアを提供すべきでしょうか？ 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)
最重要！ まず、患者の症状が顔面神経 (VII) の障害に一致することを確認します。表情筋の麻痺（口角下垂、閉眼困難など）と、舌の前2/3の味覚障害が典型的です。
1. 観察 (Observation): 味覚障害の程度（どの味が感じにくいか）、食事摂取量、体重変化、口腔内の清潔状態、うつ状態や食欲不振の有無を観察します。
2. アセスメント (Assessment): 味覚障害が栄養状態やQOLにどのような影響を与えているかを評価します。誤嚥のリスク（咽頭の知覚は舌咽神経 IX が担当するため、通常は保たれていますが、併存疾患に注意）も確認します。
3. 看護介入 (Intervention): 食事の味付けを工夫（香りや食感を活かす、少し濃いめの味付けを提案するなど）したり、安全に食事が摂取できるよう食事環境を整えます。また、口腔内の清潔を保つための口腔ケアを指導します。
4. 報告 (Report): 症状の変化や患者の訴えを医師に報告し、必要に応じて栄養サポートチーム (NST) や言語聴覚士 (ST) への相談を検討します。 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)
- 顔面神経麻痺の患者は、眼瞼閉鎖不全 (Lagophthalmos) による角膜炎や角膜潰瘍のリスクが高いため、点眼薬や眼帯、眼軟膏の適切な使用が不可欠です。
- 味覚障害により、食べ物の温度や硬さの認識が難しくなることがあるため、口腔内熱傷や誤嚥に注意が必要です。
- 外見の変化による心理的ストレスにも配慮し、プライバシーに配慮した声かけや精神的サポートを行います。
看護プロトコル: 味覚障害のスクリーニングには、簡易な味覚検査（濾紙ディスク法など）や患者への問診が用いられます。記録には、患者の具体的な言葉（「甘味がわからない」など）と、食事摂取量を正確に記載します。医師への報告はSBAR（S:状況、B:背景、A:アセスメント、R:提案）形式を活用します。
先輩看護師の一言: 「味覚障害は、患者さんの生活の質を大きく低下させる見落としがちな症状です。『味がしない』という訴えを軽く見ずに、『なぜ、どの部分で味覚が障害されているのか』を脳神経の知識と結びつけてアセスメントすることが大切です。そうすることで、より患者さんに寄り添ったケアを提供できますよ！」