자간전증 치료를 위해 황산마그네슘을 투여하던 중, 호흡수가 10회/분으로 떨어지고 심부건 반사가 소실되었다.… | 마이메르시 MyMerci
모성간호학
문제

자간전증 치료를 위해 황산마그네슘을 투여하던 중, 호흡수가 10회/분으로 떨어지고 심부건 반사가 소실되었다. 이때 즉시 투여해야 할 해독제는?

해설
마그네슘 독성(호흡 억제, 반사 소실) 발생 시 길항제인 글루콘산 칼슘을 정맥으로 천천히 주입해야 한다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 자간전증(Preeclampsia) 치료 중 발생할 수 있는 황산마그네슘(Magnesium sulfate) 중독에 대한 응급 간호 중재를 묻고 있어요. 핵심! 황산마그네슘은 자간전증에서 경련(Seizure) 예방을 위해 사용되지만, 치료 범위가 좁아 중독 시 호흡 억제, 심부건 반사(DTR, Deep Tendon Reflex) 소실, 의식 저하가 나타납니다. 마그네슘은 칼슘과 길항(Antagonistic) 관계에 있어, 칼슘을 투여하면 마그네슘의 독성을 신속히 중화시킬 수 있습니다. 정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! 정답은 글루콘산 칼슘(Calcium gluconate)입니다. 마그네슘 이온은 신경근육 접합부(Neuromuscular junction)에서 아세틸콜린(Acetylcholine) 유리를 억제하여 근육 이완을 유발하는데, 칼슘 이온을 투여하면 이 억제 작용을 역전시켜 호흡 근육을 포함한 근육 수축 기능을 회복시킵니다. 호흡수가 10회/분 이하로 떨어지고 심부건 반사가 소실된 것은 마그네슘 중독의 위험 신호(Red flag)로, 즉시 글루콘산 칼슘 1g을 정맥주사(IV)로 천천히(2~3분에 걸쳐) 투여해야 합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis)
혼동 주의! ①번 에피네프린(Epinephrine)은 아나필락시스(Anaphylaxis)나 심정지(Cardiac arrest) 시 사용하는 혈관 수축제로, 마그네슘 중독에는 효과가 없습니다. ③번 날록손(Naloxone)아편유사제(Opioid) 과다복용 시 해독제로 사용되며, 마그네슘과는 무관합니다. ④번 아트로핀(Atropine)유기인(Organophosphate) 중독이나 서맥(Bradycardia) 치료에 사용됩니다. ⑤번 비타민 K(Vitamin K)와파린(Warfarin) 과다 투여 시 해독제로 사용됩니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts)
황산마그네슘 투여 중에는 매 1시간마다 활력징후(Vital signs), 특히 호흡수(정상 12~20회/분)와 심부건 반사(DTR)를 사정해야 합니다. 심부건 반사 소실은 마그네슘 중독의 가장 초기 징후로, 호흡 억제보다 먼저 나타나므로 간호사가 선제적으로 인지하고 중재할 수 있어요. 또한, 마그네슘은 주로 신장을 통해 배설되므로 신기능(Renal function)이 저하된 환자(예: 자간전증 환자)는 중독 위험이 더 높습니다. 개념 정리
약물용도해독제/길항제
황산마그네슘(MgSO₄)자간전증 경련 예방, 중증 천식글루콘산 칼슘(Calcium gluconate)
헤파린(Heparin)항응고제황산 프로타민(Protamine sulfate)
와파린(Warfarin)항응고제비타민 K(Vitamin K)
아편유사제(Opioid)진통제날록손(Naloxone)
벤조디아제핀(Benzodiazepine)진정/항불안제플루마제닐(Flumazenil)
병태생리 포인트 마그네슘 이온(Mg²⁺)은 칼슘 채널(Calcium channel)을 차단하여 신경 말단에서 아세틸콜린(ACh) 유리를 억제합니다. 이로 인해 신경근육 전달(Neuromuscular transmission)이 차단되어 근육 이완이 일어나는데, 호흡 근육(횡격막, 늑간근)까지 영향을 받으면 호흡 억제가 발생합니다. 칼슘(Ca²⁺)을 투여하면 칼슘 채널을 다시 열어 ACh 유리를 촉진시켜 근육 기능을 회복시킵니다. 국시 빈출 포인트 자간전증 치료제인 황산마그네슘의 중독 증상(호흡 억제, DTR 소실, 의식 저하, 소변량 감소)과 이에 대한 해독제(글루콘산 칼슘)는 간호사 국가고시에서 매년 1~2문제 이상 출제되는 고빈도 주제입니다. 특히 "투여 중 사정해야 할 항목(호흡수, DTR, 소변량)"과 함께 묶어서 암기하세요. 기출 변형 주의! "황산마그네슘 투여 전 간호사가 확인해야 할 가장 중요한 것은?" → 심부건 반사(DTR) 유무호흡수입니다. "황산마그네슘 중독 시 가장 먼저 나타나는 징후는?" → 심부건 반사 소실입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario)
산후 1일째인 자간전증 환자가 황산마그네슘을 정맥 점적(IV infusion) 중입니다. 간호사가 정기적으로 활력징후와 신경학적 상태를 사정하던 중, 환자가 "숨쉬기가 힘들어요"라고 호소합니다. 호흡수를 측정하니 8회/분, 심부건 반사(DTR)를 확인하니 무릎 반사(Knee jerk)가 전혀 나타나지 않습니다. 혈압은 130/85 mmHg로 안정적입니다. 간호 중재 전략 (Nursing Intervention)
1. 사정(Assessment): 즉시 호흡수, 심부건 반사, 의식 수준(LOC), 산소포화도(SpO₂)를 평가합니다. 마그네슘 혈중 농도가 치료 범위(4~8 mEq/L)를 초과했는지 확인합니다. 핵심! DTR 소실은 호흡 억제보다 먼저 나타나는 초기 징후입니다.
2. 우선순위 설정(Priority): 마그네슘 중독이 확실시되면 즉시 황산마그네슘 주입을 중단하고, 해독제 투여를 위해 의사에게 보고합니다. 호흡이 불충분하면 산소 요법(Oxygen therapy)을 시작하고, 필요시 기관내삽관(Endotracheal intubation)을 준비합니다.
3. 간호 수행(Implementation): 처방에 따라 글루콘산 칼슘 1g을 정맥으로 천천히(2~3분에 걸쳐) 투여합니다. 혼동 주의! 칼슘을 급속 주입하면 서맥(Bradycardia)이나 심정지(Cardiac arrest)를 유발할 수 있으므로 반드시 천천히 주입합니다.
4. 평가(Evaluation): 투여 후 1~2분 내로 호흡수와 DTR이 회복되는지 확인합니다. 회복되지 않으면 추가 칼슘 투여를 고려합니다. 환자의 기도 개방성(Airway patency)과 호흡 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions)
황산마그네슘 투여 전, 투여 중, 투여 후에는 반드시 매 1시간마다 DTR과 호흡수를 사정합니다. DTR이 소실되면 마그네슘 독성의 적신호이므로 즉시 중단하고 보고합니다. 또한, 마그네슘은 신장으로 배설되므로 소변량(Urine output)30mL/hr 미만이면 축적 위험이 높아집니다. 칼슘은 디기탈리스(Digitalis) 계열 약물과 상호작용하여 디기탈리스 독성(Digitalis toxicity)을 유발할 수 있으므로, 해당 약물을 복용 중인 환자에게는 더욱 주의합니다. 간호 프로토콜 황산마그네슘 투여 중 사정 프로토콜
1. 매 1시간: 호흡수(12~20회/분 유지 확인), 심부건 반사(DTR), 의식 수준(LOC), 혈압, 맥박
2. 매 4시간: 소변량(≥30mL/hr 유지 확인), 마그네슘 혈중 농도(4~8 mEq/L 유지)
3. 중단 기준: 호흡수

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.