환자는 이전에 두 번의 질식 분만을 하였으며, 이번 임신은 특이 사항 없이 경과하였다. 현재 자궁경관은 4cm 개대되었고, 태아는 두정위이다. 골반 출구 협착을 의심할 만한 소견은 없다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 산과(Gynecology) 분만 생리 중 **골반 계측(Pelvimetry)**에 관한 전형적인 암기형 문제입니다. 분만 과정에서 태아가 통과해야 하는 골반의 세 가지 주요 평면(골반 입구, 중간부(협부), 출구)의 정상 직경 값을 정확히 알고 있어야 합니다.
핵심 포인트는 **"가장 좁은 부위"**입니다. 산모 골반 중에서도 태아가 통과하기 가장 어려운 지점은 골반 중간부(Pelvic Midplane / Pelvic Cavity)입니다. 이 부위의 좌우 직경, 즉 **좌골극(Ischial Spine) 사이의 거리**가 정상 성인 여성에서 약 10.5cm입니다. 이 수치가 기준치이며, 보기 중 10.5cm인 ②번이 정답입니다.
이 부위가 좁아지면(특히 10.0cm 미만) 태아 하강이 지연되어 분만 장애(Dystocia)가 발생할 수 있습니다. 정상 분만 시 태아는 이 좁은 부위를 통과하기 위해 **내회전(Internal Rotation)**을 하며 적응합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.