핵심 해설
이 문제는 산부인과 영역에서 매우 기본적인 골반 유형 분류와 그 임상적 의미를 묻는 전형적인 국시 문제입니다. 문제에서 제시된
골반 입구(Pelvic inlet)의 형태가 '가로로 긴 타원형', '천골갑이 정중앙', '측벽이 평행'하다는 세 가지 키워드는 전형적인
여성형(Gynecoid type) 골반의 특징입니다. 이 유형은 질식 분만에 가장 유리한 골반 구조를 가지고 있어 가장 흔하고 이상적인 형태로 간주됩니다. 따라서 정답은 보기 3번입니다.
감별 진단 table
| 골반 유형 | 입구 형태 | 핵심 특징 | 임상적 의의 |
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| 여성형(Gynecoid) | 가로로 긴 타원형/원형 | 천골갑 정중앙, 측벽 평행, 좌골궁 넓음 | 가장 흔함(50%), 질식분만에 가장 유리함 |
| 유인원형(Anthropoid) | 전후경이 횡경보다 긴 타원형 | 좁은 가로 지름, 긴 전후 지름 | 둔위 분만(Breech) 흔함 |
| 남성형(Android) | 심장형(Heart-shaped) | 좁은 후방, 측벽 내측 돌출, 좌골극 돌출 | 분만 장애 흔함, 제왕절개율 높음 |
| 편평형(Platypelloid) | 신장형(Kidney-shaped) | 짧은 전후경, 넓은 횡경 | 분만 진행 시 어려움 발생 가능 |
오답 분석
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보기 1 (남성형): 설명 자체는 남성형 골반의 특징(심장형 입구, 분만 어려움)을 잘 기술했지만, 문제의 골반은 여성형이므로 정답이 아닙니다.
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보기 2 (혼합형): 혼합형은 여러 유형의 특징이 섞여 있지만, 문제에서 제시된 전형적인 여성형 특징과 맞지 않습니다.
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보기 4 (유인원형): '전후경이 횡경보다 길다'는 유인원형의 맞는 설명이나, 문제의 '가로로 긴 타원형'과 반대되는 개념입니다. 둔위 분만이 흔한 것은 유인원형의 특징입니다.
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보기 5 (편평형): '골반 입구가 신장형'이라는 설명은 편평형의 특징이지만, 분만이 비교적 쉽다는 설명은 사실과 다릅니다. 편평형은 전후경이 짧아 분만 시 어려움이 있을 수 있습니다.
KMLE 족보 암기법
"GAP" 암기법을 활용하세요.
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Gynecoid (여성형): 가장 흔함 (Good)
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Anthropoid (유인원형): 전후경이 김 (Anterior-posterior 길다)
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Platypelloid (편평형): 납작함 (Flat)
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Android (남성형): 심장형 (Angular/Heart)
레지던트 선배의 팁
"국시에서 골반 유형 문제는 거의 매년 하나씩 나온다고 봐도 무방합니다. 문제를 풀 때는 '입구 형태'와 '분만에 유리한지' 두 가지만 기억하세요. 여성형은 원형/가로타원, 유인원형은 세로타원, 남성형은 심장형, 편평형은 신장형. 이 네 가지만 확실히 외워두면 어떤 문제가 나와도 맞출 수 있습니다."