유행성 이하선염(볼거리)의 원인 바이러스에 대한 설명으로 옳은 것은?

유행성 이하선염 바이러스는 파라믹소바이러스과에 속하는 RNA 바이러스로, 호흡기 비말을 통해 전파되며 주로 이하선을 침범한다. 항생제가 아닌 대증 치료가 기본이며, MMR 백신으로 예방한다.

핵심 해설 이 문제는 유행성 이하선염(Mumps), 즉 볼거리의 원인 바이러스 특성을 묻는 구강미생물학/구강병리학 영역의 기본 개념 문제예요. 핵심! 유행성 이하선염은 파라믹소바이러스(Paramyxovirus)과에 속하는 RNA 바이러스가 원인이며, 감염된 사람의 호흡기 비말(침방울)을 통해 전파되는 급성 호흡기 감염병입니다. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 이 문제는 구강 내 주요 타액선에 발생하는 감염 질환의 원인체를 구분하는 능력을 평가해요. 유행성 이하선염은 주로 이하선(Parotid gland)을 침범하여 통증성 부종을 일으키는 것이 특징입니다. 바이러스의 종류(DNA vs RNA)와 분류학적 위치, 전파 경로를 정확히 이해해야 해요. 정답 근거 (Answer Rationale) ⑤번이 정답입니다. 유행성 이하선염 바이러스는 파라믹소바이러스(Paramyxovirus) 속(Genus)에 속하는 RNA 바이러스이며, 주된 전파 경로는 환자의 기침이나 재채기를 통한 호흡기 비말(Respiratory droplet) 전파입니다. 핵심! 잠복기는 약 16-18일이며, MMR(홍역, 볼거리, 풍진) 백신으로 예방 가능합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 혼동 주의! 유행성 이하선염은 10세 미만 영유아에서 가장 흔히 발생하지만, 성인에서도 발생할 수 있어요. 성인에서 감염되면 고환염(Orchitis), 난소염(Oophoritis), 뇌수막염(Meningitis) 등의 합병증 위험이 더 높아집니다. "영유아에서만 발생한다"는 표현은 틀렸어요. ② 항생제(Antibiotics)는 세균(Bacteria) 감염에 효과적인 약제입니다. 유행성 이하선염은 바이러스 감염이므로 항생제 치료는 효과가 없습니다. 치료는 해열제, 진통제 등을 사용한 대증 치료(Symptomatic treatment)가 기본입니다. ③ 유행성 이하선염 바이러스는 주로 이하선(Parotid gland)을 침범합니다. 설하선(Sublingual gland)이나 악하선(Submandibular gland)도 드물게 침범될 수 있지만, "주로 설하선"이라는 설명은 부정확합니다. 혼동 주의! 급성 화농성 이하선염(Acute suppurative parotitis)은 주로 황색포도상구균(Staphylococcus aureus) 같은 세균에 의해 발생하는 점도 함께 기억해 두세요. ④ 혼동 주의! 유행성 이하선염 바이러스는 RNA 바이러스입니다. 단순포진 바이러스(Herpes simplex virus, HSV)는 DNA 바이러스이며, 헤르페스바이러스과(Herpesviridae)에 속합니다. 따라서 "동일한 과에 속한다"는 설명도, "DNA 바이러스"라는 설명도 모두 틀렸습니다. 연관개념정리 (Related Concepts) 개념 정리 - 유행성 이하선염 바이러스: 파라믹소바이러스과, RNA 바이러스, 호흡기 비말 전파, 주로 이하선 침범, MMR 백신 예방. - 단순포진 바이러스(HSV): 헤르페스바이러스과, DNA 바이러스, 직접 접촉 전파, 구순포진(Herpes labialis) 등 원인. - 급성 화농성 이하선염: 세균(황색포도상구균 등), 항생제 치료.
한눈에 비교!

구분	유행성 이하선염 (볼거리)	단순포진 (Herpes simplex)
원인체	파라믹소바이러스 (RNA)	단순포진 바이러스 (DNA)
주요 전파 경로	호흡기 비말	직접 접촉 (타액 등)
주요 침범 부위	이하선 (주로)	구순, 구강 점막
예방	MMR 백신	직접 접촉 회피

암기 팁 "유행성 이하선염 = 볼거리 = 파라믹소바이러스(RNA) = 이하선 침범 = 비말 전파 = MMR 백신" 이 흐름을 하나의 스토리로 기억하세요. 반대로 "단순포진 = HSV = DNA = 접촉 전파"와 비교하면 혼동이 줄어들어요.
국시 빈출 포인트 치과위생사 국가고시에서 유행성 이하선염은 "원인 바이러스의 종류(RNA/DNA)", "주로 침범하는 타액선(이하선)", "예방 접종(MMR)" 포인트로 자주 출제됩니다. 특히 바이러스의 핵산 종류(DNA vs RNA)를 묻는 문제가 반복 출제되니 꼭 구분하세요!

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 소아치과에 내원한 6세 남아가 "양쪽 볼이 부었어요"라고 호소합니다. 어머니는 "며칠 전부터 열이 나고, 씹을 때 아파한다"고 말합니다. 구강 검사 시 양측 이하선(Parotid gland) 부위에 뚜렷한 부종이 촉진되며, 구강 내에서는 제2대구치 부위 협점막에 발적이 관찰되나 농(고름)은 보이지 않습니다. 환아의 예방 접종 기록을 확인한 결과, MMR 백신 2차 접종을 아직 맞지 않았습니다. 치위생 중재 전략 (DH Intervention) 1. 사정(Assessment): 유행성 이하선염이 의심되므로, 우선 격리(Isolation)가 필요합니다. 타액을 통한 비말 전파 위험이 높기 때문에 다른 환자와의 접촉을 최소화하고, 치과위생사도 마스크(Mask)와 장갑(Gloves)을 포함한 표준 주의(Standard precaution)를 철저히 지켜야 합니다. 2. 계획(Planning): 급성 바이러스 감염기이므로, 비응급 치과 치료는 연기합니다. 환자와 보호자에게 전염성에 대해 교육하고, 해열제와 수분 섭취를 통한 대증 치료의 중요성을 설명합니다. 확진을 위해 혈청 검사(Serologic test)가 필요할 수 있음을 의사에게 보고합니다. 3. 수행(Implementation): 구강 위생 관리 지시. 환아가 칫솔질 시 통증을 호소할 수 있으므로, 부드러운 칫솔로 잇몸을 자극하지 않도록 주의시킵니다. 염분이 적은 부드러운 음식을 권장합니다. 4. 평가(Evaluation): 1-2주 후 증상이 호전되었는지 확인. 합병증(고환염, 뇌수막염 등) 발생 여부를 모니터링합니다. 회복 후 MMR 백신 접종 완료를 권고합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) - 핵심! 유행성 이하선염 환자와 접촉한 치과위생사는 예방 접종 이력을 반드시 확인해야 합니다. 면역이 불확실한 경우 노출 후 예방 조치가 필요할 수 있습니다. - 항생제는 세균 감염에만 효과가 있으므로 불필요하게 처방되지 않도록 주의합니다.
선배 치과위생사의 한마디 "유행성 이하선염은 소아 환자에서 흔히 볼 수 있는 질환이지만, 성인 환자에서도 드물게 나타날 수 있어요. 특히 성인 남성에서 고환염 합병증 위험이 높다는 점을 기억해야 합니다. 치과 진료실에서는 전염병 의심 환자에 대한 격리와 마스크 착용이 가장 기본적인 감염 관리예요. 구강 내 병변뿐 아니라 전신 상태도 함께 고려하는 통합적인 시각이 중요합니다!"