구강 미생물과 감염질환 | 마이메르시 MyMerci
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구강 미생물과 감염질환

part3. 구강 미생물과 감염질환

1. 구강 주요 세균

(1) 치아우식·구강감염 관련 세균

① 주요 세균

세균 특징
Streptococcus mutans (뮤탄스 연쇄상구균) 치아우식 유발, 치면세균막 형성에 중요
Actinomyces israelii (방선균) 치근 우식 시 뮤탄스와 함께 보임, 하악 제3대구치 호발, 개구장애, 다발성 누공, 유황과립, 종창, 치주조직 파괴
Mycobacterium tuberculosis (결핵균) 1차-폐, 2차-구강궤양·치근단육아종
Fusobacteria (퓨소박테리아) ANUG 병변에서 관찰·유발, 방추형 간균
Treponema pallidum (매독균) 법랑질 형성부전, 허친슨 절치, 실질성 각막염, 내인성 난청

(2) 치주질환 관련 세균

① 주요 세균

세균 특징
Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Agg) Actinomyces 균종과 자주 분리, 사춘기 치주질환(급진성 치주염), 성인 파괴적 치주질환, 그람음성간균, Leukotoxin 형성, 내독소·외독소 모두 생산
Porphyromonas gingivalis 혐기성 그람음성간균, 흑색집락 형성, 섬모와 협막 존재, IgA·IgG 분해, 성인성 치주염(진행성)
Prevotella intermedia 혐기성 그람음성간균, 흑색색소 생산, 사춘기성·임신성 치은염, 만성 치주염, 급성괴사성궤양성 치은염

📌 실전 체크 포인트!

  • 치아우식 1순위 원인균: Streptococcus mutans
  • 방선균증: 하악 제3대구치, 유황과립
  • Agg: 사춘기·급진성 치주염, 내독소+외독소 모두 생산
  • P. gingivalis: 성인성 치주염, 흑색집락
  • P. intermedia: 임신성 치은염

2. 바이러스성 질환

(1) 주요 바이러스

① 종류별 특징

바이러스 특징
단순포진 (HSV) 1형: 상반신(구강), 2형: 하반신(성기), 포진구내염, 재발
수두대상포진 (VZV) 소아기 수두, 재활성 시 대상포진(편측성), 척수신경절 잠복 후 재활성화, 수포
인체면역결핍바이러스 (HIV) 외피를 가진 RNA 바이러스, 에어로졸 감염 없음, 정액·혈액·체액·모유로 감염, 열·건조·소독에 매우 약함
Paramyxovirus (파라믹소바이러스) 볼거리바이러스(이하선염 - 타액선 비대증), 홍역바이러스(소아기 급성 발열)

(2) 간염바이러스 비교

① 3종 비교

항목 A형 B형 C형
전염 경로 오염된 물·음식 (분변-경구) 수혈·오염주사·성교 (혈액·타액) 수혈·오염주사·성교
간암 가능성 없음 있음 있음
만성화 없음 1~10% 40~50%
예방백신 있음 있음 없음
핵산 구조 RNA DNA RNA
발병형태 돌발성 (급격) 잠행성 (서서히) 돌발성
합병증 황달 황달·간암·간경화 황달·간암·간경화

② 추가 사항

  • B형 간염: 감염 시 48시간 이내 주사
  • C형 간염: 간 섬유화

(3) 바이러스의 일반 특징

① 특성

  • 살아있는 세포에만 기생
  • 전자현미경으로 관찰
  • 세포 내 소기관 없음
  • 핵산: DNA 또는 RNA 중 하나만 존재

📌 실전 체크 포인트!

  • HSV-1 구강 / HSV-2 성기
  • HIV: 에어로졸 감염 없음, 열·소독에 약함
  • 간염 핵산: A=RNA, B=DNA, C=RNA
  • 만성화율: C(40~50%) > B(1~10%) > A(없음)
  • 백신 없음: C형 간염

3. 진균증

(1) 칸디다증 (Candida albicans)

① 특징

  • 진균 (유일하게 진균!)
  • 내인성 감염, 기회감염증
  • 병소 표면을 문지르면 쉽게 제거되는 유백색 막 형성

📌 실전 체크 포인트!

  • 구강미생물 중 유일한 진균: Candida albicans
  • 막이 문지르면 벗겨짐

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