다음 역학 연구 사례에서 계산된 비교위험도(relative risk, RR)와 그 해석으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
역학 및 질병 관리
문제
다음 역학 연구 사례에서 계산된 비교위험도(relative risk, RR)와 그 해석으로 옳은 것은?
흡연자 1,000명을 10년간 추적한 결과 폐암이 100명 발생하였고, 비흡연자 1,000명 중에서는 20명이 발생하였음. 노출군 발생률: 100/1,000, 비노출군 발생률: 20/1,000
1RR = 1.0, 흡연과 폐암 사이에 연관성이 없다.
2RR = 80, 흡연으로 인한 초과 발생 위험이 80명이다.
3RR = 0.2, 흡연자의 폐암 발생 위험이 비흡연자보다 낮다.
4RR = 2.0, 흡연자의 폐암 발생 위험이 비흡연자보다 2배 높다.
5RR = 5.0, 흡연자의 폐암 발생 위험이 비흡연자보다 5배 높다.✓ 정답
해설
비교위험도(RR) = 노출군 발생률 / 비노출군 발생률 = (100/1,000) / (20/1,000) = 0.1 / 0.02 = 5.0이다. RR이 5.0이면 흡연자의 폐암 발생 위험이 비흡연자보다 5배 높음을 의미한다. 선택지 4의 80은 기여위험도(attributable risk)에 해당한다.
심화 해설
핵심 해설
이 문제는 역학 연구의 핵심 개념인 비교위험도(RR, Relative Risk) 계산과 해석을 묻고 있어요. 비교위험도(RR)는 노출군의 발생률을 비노출군의 발생률로 나눈 값으로, 노출(흡연)이 질병(폐암) 발생 위험을 몇 배 증가시키는지 나타냅니다.
계산: RR = (100/1,000) ÷ (20/1,000) = 0.1 ÷ 0.02 = 5.0
핵심! RR = 5.0은 흡연자의 폐암 발생 위험이 비흡연자보다 5배 높다는 의미로, 흡연이 폐암의 강력한 위험 요인임을 보여줍니다. RR이 1보다 크면 위험 요인, 1보다 작으면 보호 요인, 1이면 연관성 없음입니다.
임상 시나리오
약국/임상 실무 가이드임상 시나리오: 약국에서 건강기능식품을 구매하려는 50세 흡연자가 "폐암 예방에 도움이 되는 제품이 있냐"고 문의했어요. 이 환자에게 비교위험도(RR) 개념을 활용해 흡연의 위험성을 설명할 수 있어요. "흡연자의 폐암 발생 위험은 비흡연자보다 5배 높습니다"라는 근거를 제시하며 금연 상담을 권장합니다.
복약지도 및 중재 전략: 핵심! 금연 보조제(니코틴 패치, 부프로피온, 바레니클린)의 효과와 부작용을 설명하고, 흡연이 약물 대사(CYP1A2 유도)에 미치는 영향도 알려주어야 해요. 예를 들어 흡연자는 클로자핀(Clozapine)이나 테오필린(Theophylline)의 대사가 빨라져 용량 조절이 필요할 수 있어요.
선배 약사의 한마디: "역학 수치(RR, AR)는 단순 암기가 아니라, 환자에게 위험성을 설득력 있게 전달하는 도구예요! '담배가 몸에 나쁘다'는 막연한 말보다 '폐암 위험이 5배 높아진다'는 구체적 숫자가 훨씬 효과적이에요."
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