코리 순환(Cori cycle)의 생리적 의의로 가장 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
생체 대사와 항상성
문제

코리 순환(Cori cycle)의 생리적 의의로 가장 적절한 것은?

근육에서 해당작용으로 생성된 젖산이 혈액을 통해 간으로 운반되는 과정을 고려할 것.
해설
코리 순환은 근육의 혐기적 해당작용에서 생성된 젖산이 간으로 운반되어 포도당신생합성으로 포도당이 되고, 이것이 다시 근육으로 돌아가는 순환이다. 특히 운동 중 근육의 에너지 공급을 지속시킨다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 코리 순환(Cori cycle)의 생리적 의의를 이해하고 있는지 묻는 대표적인 국시 빈출 개념이에요. 코리 순환은 근육의 혐기적 해당작용(Anaerobic Glycolysis)으로 생성된 젖산(Lactate)이 혈액을 통해 간으로 운반되고, 간에서 포도당신생합성(Gluconeogenesis)을 통해 다시 포도당(Glucose)으로 전환되어 근육으로 되돌아가는 대사적 순환 경로입니다. 특히 격렬한 운동 시 근육의 산소 공급이 부족할 때 에너지를 지속적으로 공급하는 핵심적인 역할을 해요. 정답 근거 (Answer Rationale) 핵심! 정답 ②번은 "운동 중 근육의 해당작용 산물을 간에서 포도당으로 재순환시키는 시스템"이라고 설명하고 있어요. 이는 코리 순환의 가장 본질적인 역할인 젖산(Lactate) → 간(Gluconeogenesis) → 포도당(Glucose) → 근육(Glycolysis)의 재순환(Recycling) 과정을 정확히 묘사하고 있습니다. 격렬한 운동 중 근육에서 생성된 젖산은 피로물질이 아니라 간에서 재활용되어 새로운 에너지원이 됩니다. 오답 분석 (Distractor Analysis)혼동 주의! "간의 글리코겐을 절약하고 포도당 손실을 방지"한다는 설명은 코리 순환의 결과 중 하나일 수 있으나, 가장 직접적인 생리적 의의는 아닙니다. 코리 순환은 오히려 ATP 생산(Adenosine Triphosphate)을 위해 간에서 포도당신생합성에 에너지를 소모하므로(에너지 소비 경로), 글리코겐 절약보다는 근육 에너지 공급 지속이 주 목적입니다. ③ "근육의 포도당 저장 능력을 증가시키는 메커니즘"이라는 설명은 정확하지 않아요. 코리 순환은 근육의 포도당 저장 능력과 직접적인 관련이 없습니다. 근육의 글리코겐 저장(Glycogen Storage)은 식후 인슐린(Insulin)에 의해 조절되는 별개의 과정이에요. ④ "근육과 간의 포도당신생합성 능력을 동등하게 유지"라는 설명은 잘못되었습니다. 핵심! 포도당신생합성은 주로 간(Liver)에서 이루어지며, 근육(Muscle)포도당-6-인산가수분해효소(Glucose-6-phosphatase)가 결여되어 있어 포도당신생합성을 할 수 없습니다. 따라서 근육은 포도당을 혈액으로 방출하지 못하고 자체적으로 해당작용에 사용합니다. ⑤ "혈액 젖산 농도를 일정하게 유지하여 산증을 예방하는 기전"은 코리 순환의 부수적인 효과일 수 있으나, 가장 근본적인 생리적 의의는 아닙니다. 코리 순환은 운동 시 젖산 축적을 완전히 막지는 못하며, 산증 예방은 젖산 산증(Lactic Acidosis)을 방지하는 보상 기전 중 하나로 이해해야 합니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 코리 순환은 알라닌 순환(Alanine Cycle, Cahill Cycle)과 함께 근육과 간 사이의 주요 대사 연결 경로입니다. 알라닌 순환은 근육에서 분지사슬아미노산(BCAA)의 아미노기 전이반응(Transamination)을 통해 생성된 알라닌(Alanine)이 간으로 운반되어 포도당신생합성의 기질로 사용되는 경로입니다. 코리 순환과 알라닌 순환을 함께 암기해두면 국시에서 혼동 문제가 나왔을 때 잘 대처할 수 있어요.
개념 정리 코리 순환(Cori Cycle)은 근육의 혐기적 해당작용 → 젖산 생성 → 혈액 운반 → 간에서 포도당신생합성 → 포도당 재공급의 순환 경로입니다. 이 순환은 근육이 혐기적 상태에서도 지속적으로 에너지를 얻을 수 있게 해주며, 간의 포도당신생합성(에너지 소비 과정)과 근육의 해당작용(에너지 생산 과정)을 연결합니다.
한눈에 비교!
구분코리 순환알라닌 순환
운반 물질젖산 (Lactate)알라닌 (Alanine)
간의 역할포도당신생합성 (젖산 → 포도당)포도당신생합성 (알라닌 → 포도당 + 요소)
근육의 기원해당작용 (Pyruvate → Lactate)단백질 분해 (BCAA → Alanine)
에너지 소비간에서 6 ATP 소모 (포도당신생합성)간에서 4 ATP 소모 (요소회로 포함)

암기 팁 코리 순환을 쉽게 외우는 방법은 "근육이 젖을 짜면(Lactate), 간이 포도(Glucose)를 만들어 돌려준다"고 기억하세요. 격렬한 운동으로 근육이 아프고 젖산이 쌓이면(Lactate), 간이 그 젖산을 받아서 다시 포도당으로 만들어 근육에게 보내는 '자원 재활용' 시스템이라고 생각하면 이해가 쉬워요.
국시 빈출 포인트 코리 순환은 생화학 대사 파트에서 High Yield 주제입니다. 특히 포도당신생합성과 해당작용의 연결, 근육의 포도당-6-인산가수분해효소 결여, 알라닌 순환과의 비교가 자주 출제됩니다. 간의 역할(포도당신생합성)과 근육의 역할(해당작용, 젖산 생성)을 명확히 구분하는 것이 포인트예요.
기출 변형 주의! "격렬한 운동 후 근육통이 생긴 환자가 휴식을 취하면 통증이 완화되는 생화학적 기전을 설명하시오"라는 형태로 출제될 수 있습니다. 이때 코리 순환을 통해 축적된 젖산이 간으로 운반되어 재활용되면서 혈중 젖산 농도가 감소하고, 결과적으로 근육의 산성 환경이 개선된다는 점을 연결지어 설명할 수 있어야 합니다.

임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) 젖산 산증(Lactic Acidosis)은 약국 현장에서 자주 접하는 중요한 약물 부작용 중 하나입니다. 예를 들어, 제2형 당뇨병(Type 2 Diabetes) 환자가 메트포르민(Metformin)을 복용 중인데 갑자기 심한 근육통과 피로감, 호흡곤란을 호소하며 내원했다면? 특히 신기능 저하(Renal Impairment)가 있는 환자에서 메트포르민이 축적되면 코리 순환을 방해하여 젖산 산증(Lactic Acidosis)이 발생할 위험이 있습니다. 복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention) 핵심! 약사는 메트포르민을 복용 중인 환자에게 심한 운동 후 과도한 근육통, 원인 불명의 피로감, 복통, 근육 경련, 호흡곤란 같은 증상이 나타나면 즉시 의사나 약사에게 알리도록 복약지도해야 합니다. 또한 신기능(eGFR)이 저하된 환자(특히 eGFR 30 mL/min/1.73m² 미만)에게는 메트포르민 사용이 금기(Contraindication)임을 처방 검수 시 반드시 확인합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 코리 순환의 관점에서 볼 때, 메트포르민은 미토콘드리아 복합체 I(Complex I)을 억제하여 젖산의 포도당신생합성 전환을 방해합니다. 따라서 간 기능 저하, 심부전, 알코올 중독, 저산소증(Hypoxia) 상태에서는 메트포르민 사용을 피해야 합니다.
복약지도 프로토콜 메트포르민 복용 환자에게 필수로 알려야 할 사항: "과격한 운동 후에도 평소와 다른 심한 근육통이나 극심한 피로감이 느껴지면 바로 연락주세요. 특히 술을 많이 드시거나 신장이 안 좋으신 분들은 더 위험할 수 있어요."
선배 약사의 한마디 "국시에서 코리 순환은 단순히 생화학적 경로 암기로 끝나는 것이 아니라, 실제 약국에서 메트포르민 젖산 산증 같은 치명적인 부작용을 예방하는 임상적 근거가 돼요! 운동 생리학과 약물 부작용을 연결지어 생각하는 습관이 약사의 전문성을 키웁니다."

핵심 개념

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