핵심 해설
핵심 개념 분석 (Key Concept)
이 문제는 저혈당(Hypoglycemia) 상태에서 신체가 항상성을 회복하기 위해 분비하는
역조절 호르몬(Counter-regulatory Hormones)에 대한 이해를 묻고 있어요. 혈당이 70 mg/dL 이하로 떨어지면 뇌와 말초 조직의 에너지 공급이 위협받기 때문에, 인슐린(Insulin) 분비는 즉각 억제되고
글루카곤(Glucagon),
에피네프린(Epinephrine),
코르티솔(Cortisol),
성장호르몬(Growth Hormone)이 분비되어 혈당을 올리는 방향으로 작용합니다.
정답 근거 (Answer Rationale)
핵심! ①번 선택지가 정답입니다. 저혈당 시 가장 먼저 분비되는 글루카곤과 에피네프린은
글리코겐 분해(Glycogenolysis)를 촉진하여 간에서 포도당을 방출시키고, 코르티솔과 성장호르몬은 시간이 지나면서
포도당 신생(Gluconeogenesis)을 촉진하여 혈당을 지속적으로 회복시킵니다.
오답 분석 (Distractor Analysis)
-
혼동 주의! ②번 선택지는 인슐린 분비 억제까지는 맞지만, 저혈당 상황에서
지방산 합성(Fatty Acid Synthesis)이 촉진되는 것은 전혀 맞지 않아요. 오히려 지방 분해(Lipolysis)가 촉진되어 대체 에너지원으로 사용됩니다.
- ③번
티록신(Thyroxine, T4)은 갑상선 호르몬으로 기초대사율(Basal Metabolic Rate)을 조절하지만, 저혈당에 대한 급성 역조절 호르몬 반응에는 직접 관여하지 않습니다.
- ④번
부갑상선호르몬(Parathyroid Hormone, PTH)은 혈중 칼슘 농도 조절이 주요 기능이며 혈당 조절과는 무관합니다.
- ⑤번
혼동 주의! 인슐린(Insulin) 분비 증가는 저혈당 반대 상황인 고혈당(Hyperglycemia)에서 나타납니다. 저혈당 시에는 인슐린 분비가 오히려 억제됩니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts)
저혈당 시 역조절 호르몬의 반응 순서를 꼭 기억하세요:
1차 방어: 인슐린 분비 억제 →
2차 방어: 글루카곤 분비 증가 →
3차 방어: 에피네프린 분비 증가. 당뇨병 환자, 특히 1형 당뇨병(Type 1 DM) 환자에서는 글루카곤 분비가 손상되어 저혈당 인지 불능증(Hypoglycemia Unawareness)이 발생할 위험이 높아집니다.
개념 정리
저혈당 역조절 호르몬 요약:
| 호르몬 | 주요 작용 | 분비 속도 |
|---|
| 글루카곤 | 글리코겐 분해 촉진 | 가장 빠름 (1차) |
| 에피네프린 | 글리코겐 분해 + 지방 분해 + 글루카곤 분비 촉진 | 빠름 (2차) |
| 코르티솔 / 성장호르몬 | 포도당 신생 촉진, 말초 포도당 이용 억제 | 느림 (3차, 지속적) |
암기 팁
저혈당이 오면 몸은 "G-E-C-G" 순서로 반응한다고 외워보세요:
Glucagon →
Epinephrine →
Cortisol →
Growth Hormone. 또는 "글-에-코-성"으로 기억하세요.
국시 빈출 포인트
약사 국가고시에서 저혈당 주제는 당뇨병 치료제의 부작용과 연결되어 자주 출제됩니다. 특히
인슐린(Insulin)이나
설포닐우레아(Sulfonylurea) 계열 약물의 가장 흔한 부작용이 저혈당임을 기억하고, 응급 상황에서
글루카곤 주사제(Glucagon Injection) 사용법과 복약지도(환자 보호자 교육)까지 연결지어 학습하세요.
기출 변형 주의!
"당뇨병 환자에게 인슐린을 과량 투여한 후 저혈당이 발생했습니다. 이때 혈당 회복을 위해 분비되는 호르몬이 아닌 것은?"과 같은 변형 문제가 나올 수 있어요. 위에서 설명한 G-E-C-G 중 하나를 제시하고 인슐린이나 티록신 같은 엉뚱한 호르몬을 섞어서 오답을 만드는 패턴에 대비하세요.