핵심 정리 월간 약물 오류 건수를 파악해 목표치를 넘으면 원인을 분석하고 개선 계획을 세우는 활동은 사후 통제입니다. 이미 나온 결과를 평가하고 그 결과로 다음 업무를 바로잡기 때문입니다.
1. 원리와 배경 통제는 시점에 따라 나눕니다. 사전 통제는 일이 시작되기 전에 자원과 절차, 기준을 갖추어 문제를 미리 막는 방식이고, 동시 통제는 업무가 진행되는 도중에 감독하고 바로 수정하는 방식이며, 사후 통제는 업무가 끝난 뒤 결과를 기준과 비교해 평가하고 다음에 반영하는 방식입니다. 사후 통제는 이미 발생한 결과를 바꿀 수는 없지만 같은 문제가 반복되지 않도록 원인을 찾고 개선하는 데 의미가 있습니다. 월간 집계, 감사 결과 분석, 환자 만족도 조사, 퇴원 후 평가 등이 해당합니다.
2. 정답 풀이 정답 ① 사후 통제는 이미 발생한 약물 오류 건수를 측정해 목표와 비교하고 원인을 분석해 개선 계획을 세우는 흐름에 해당합니다. 한 달 동안 이미 발생한 결과를 대상으로 하므로 사후 통제입니다.
3. 선지별 분석 ② 동시 통제. 업무가 진행되는 도중에 감독하고 즉시 고치는 방식입니다. 월간 집계는 업무가 끝난 뒤의 결과를 다루므로 맞지 않습니다. ③ 예산 통제. 재정 자원의 사용을 기준과 비교하는 통제로, 약물 오류 건수와는 대상이 다릅니다. ④ 구조 통제. 조직의 구조나 인력·시설 같은 구성 요소를 대상으로 하는 통제로, 오류 건수를 결과 지표로 평가하는 활동과는 거리가 있습니다. ⑤ 사전 통제. 일이 시작되기 전에 기준과 자원을 갖추는 방식인데, 이 활동은 이미 발생한 오류를 분석한다는 점에서 다릅니다.
4. 기억 포인트 시작 전 사전, 진행 중 동시, 끝난 뒤 사후. 결과를 모아 평가하면 사후 통제.
5. 실무·국시 포인트 • 결과 지표를 월별·분기별로 집계해 분석하는 질 관리 활동은 대체로 사후 통제로 봅니다. • 신규 간호사 교육은 사전 통제, 활력징후 실시간 알림은 동시 통제, 퇴원 환자 만족도 조사는 사후 통제에 해당합니다. • 사후 통제의 결과를 다음 계획의 사전 통제 기준으로 활용하면 통제가 순환합니다.
환자병동 간호단위 관리자의 월간 질 관리 회의
상황 한 달 동안 병동에서 보고된 약물 오류 건수가 집계되었고, 병동의 목표치를 넘었습니다.
간호 순서• 사정: 집계된 오류 건수와 병동 목표치, 오류가 일어난 시간대와 단계를 확인한다.• 수행: 목표치와 실제 건수를 비교하고 오류 보고서를 바탕으로 원인을 분석한 뒤 확인 절차 보완과 교육 같은 개선 계획을 수립한다.• 평가: 개선 계획을 시행한 뒤 다음 달 오류 건수를 다시 집계해 목표치에 가까워졌는지 확인한다.
핵심 포인트: 결과가 나온 뒤 기준과 비교해 평가하고 개선에 반영하면 사후 통제이다.
사후 통제 (Feedback Control) — 업무 종료 후 결과를 기준과 비교하고 원인을 분석해 다음 업무에 반영하는 통제.
사전 통제 (Feedforward Control) — 업무 시작 전에 자원, 절차, 기준을 갖추어 문제 발생을 미리 막는 통제.
동시 통제 (Concurrent Control) — 업무가 진행되는 동안 감독하고 문제를 즉시 시정하는 통제.
간호 질 지표 (Nursing Quality Indicator) — 낙상, 투약 오류, 감염 등 간호의 질을 숫자로 평가하는 기준.