핵심 정리 여러 개선 아이디어 중 실행 가능성과 기대 효과를 기준으로 하나를 고르려면 평가 기준에 따라 점수를 매겨 비교하는 우선순위 결정 매트릭스를 씁니다. 정답은 ② 우선순위 결정 매트릭스입니다.
1. 질 개선 도구의 용도 구분 질 개선 도구는 쓰이는 단계가 다릅니다. 현황을 보여 주는 도구(런 차트, 히스토그램), 문제와 원인을 찾는 도구(파레토 차트, 특성 요인도), 여러 대안 중 하나를 고르는 의사결정 도구(우선순위 결정 매트릭스)로 나누어 기억하면 헷갈리지 않습니다. 이 상황은 원인 분석이 끝나 개선 아이디어가 이미 여러 개 나온 뒤이므로, 대안을 비교하여 선정하는 단계입니다.
2. 정답 ② 우선순위 결정 매트릭스 효과성, 실행 용이성, 비용, 소요 시간처럼 사전에 정한 기준에 따라 대안마다 점수를 매기고 합산하여 우선순위를 정합니다. 기준마다 중요도가 다르면 가중치를 주고 점수에 곱해 종합 점수를 냅니다. 개인의 느낌이나 목소리 큰 사람의 의견에 끌려가지 않고 팀이 근거를 공유한 채 합의할 수 있다는 점이 장점입니다.
3. 선지별 분석 ① 런 차트는 시간 순서에 따른 측정값의 변화를 보여 주어 개선 활동 이후 추세를 확인할 때 쓰며, 아이디어를 비교하여 고르는 도구가 아닙니다. ③ 히스토그램은 측정값이 어떤 구간에 얼마나 분포하는지를 막대로 나타내는 도구로, 대안의 우열을 가리지 못합니다. ④ 파레토 차트는 항목을 빈도순으로 나열하고 누적 비율을 겹쳐 소수의 주요 원인을 찾는 도구입니다. 무엇을 먼저 다룰지 정하는 데는 도움이 되지만, 아직 실행하지 않은 개선안의 실행 가능성과 효과를 점수화하지는 않습니다. ⑤ 특성 요인도는 결과에 영향을 준 원인을 갈래별로 정리하는 도구로, 원인 분석 단계에서 쓰입니다.
4. 기억 포인트 고른다 = 매트릭스, 찾는다 = 파레토·특성 요인도, 본다 = 런 차트·히스토그램으로 정리합니다.
5. 실무·국시 포인트 • 욕창 발생률 개선안이 체위변경 알림 시스템, 압력 분산 매트리스 확대, 교육 강화처럼 여러 개라면 효과·비용·소요 시간으로 점수화해 한 가지를 정합니다. • 선정한 개선안을 시행한 뒤에는 런 차트로 발생률 추세를 모니터링하는 흐름과 이어서 묻기도 합니다. • 같은 기준으로 평가하려면 기준과 점수 척도를 먼저 팀이 합의해야 합니다.
상황욕창 예방 개선안 선정 회의
질 개선 팀이 욕창 발생률을 낮추기 위한 아이디어를 브레인스토밍으로 모았습니다. 체위변경 알림 도입, 압력 분산 매트리스 확대, 피부 사정 교육 강화가 후보로 나왔고 팀장은 이 중 한 가지를 먼저 시행하려 합니다.
• 후보 1: 체위변경 알림 도입• 후보 2: 압력 분산 매트리스 확대• 후보 3: 피부 사정 교육 강화
원인 분석은 마친 상태이고 대안이 여러 개이므로 기준에 따라 비교하는 도구가 필요합니다.
간호 순서• 사정: 후보 아이디어의 내용을 정리하고 평가 기준(기대 효과, 실행 용이성, 비용)을 팀과 합의합니다.• 수행: 후보마다 기준별 점수를 매겨 합산하고 종합 점수가 가장 높은 개선안을 선정합니다.• 평가: 선정한 개선안을 시행한 뒤 욕창 발생률 추이를 런 차트로 확인합니다.
핵심 포인트: 여러 대안 중 하나를 객관적으로 고를 때는 우선순위 결정 매트릭스를 쓴다.
우선순위 결정 매트릭스 (Prioritization Matrix) — 평가 기준별로 대안에 점수를 매겨 합산하여 우선순위를 정하는 의사결정 도구.
파레토 차트 (Pareto Chart) — 항목을 빈도순으로 나열하고 누적 비율을 겹쳐 소수의 주요 원인을 찾는 도구.
특성 요인도 (Cause-and-Effect Diagram) — 결과에 영향을 준 원인을 갈래별로 정리하는 도구로 생선뼈 그림이라고도 한다.
런 차트 (Run Chart) — 시간 순서에 따라 측정값을 찍어 추세와 변화를 보는 그래프.