핵심 정리 병원 간호조직에서 규정, 절차서, 직무 설명서가 업무를 얼마나 규정하는지를 나타내는 구조 변수를 구별하는 내용이다. 정답은 ④ 공식화이다. 공식화는 업무 수행 방식이 문서화된 규칙과 절차로 정해지고 통제되는 정도를 뜻한다.
1. 원리와 배경 조직 구조를 설명하는 대표적인 세 변수는 복잡성, 공식화, 집권화이다. 복잡성은 업무와 부서가 얼마나 나뉘어 있는지, 집권화는 의사결정 권한이 어디에 모여 있는지, 공식화는 일을 어떤 규칙과 절차에 따라 하는지를 가리킨다. 공식화 수준이 높으면 누가 해도 같은 방식으로 일하게 되어 업무의 일관성과 예측 가능성이 커지고, 신규 인력을 교육하기도 쉽다. 반면 개인의 재량과 창의적 대응의 폭은 좁아질 수 있다. 간호 현장에서는 투약 절차, 감염관리 지침, 낙상 예방 프로토콜, 직무 기술서가 공식화의 대표적인 예이다.
2. 정답 설명 정답 ④ 공식화. 공식적으로 승인한 규정, 절차서, 직무 설명서에 따라 업무가 이루어지는 정도는 공식화의 정의와 그대로 맞는다. 업무가 사람의 판단보다 문서화된 기준에 의해 정해지는 정도이므로 규칙·절차의 비중이 핵심이다.
3. 선지별 분석 ① 전문성은 구성원이 갖춘 지식과 기술, 교육 수준과 관련된 개념이다. 업무 기준이 문서로 정해진 정도와는 다른 축이다. ② 분권화는 의사결정 권한이 하위 계층으로 위임된 정도를 나타낸다. 권한의 위치에 관한 개념이므로 문서화 정도를 설명하지 못한다. ③ 복잡성은 수평적·수직적·지역적으로 조직이 분화된 정도이다. 부서와 직급이 많다는 뜻이지 규칙이 많다는 뜻은 아니다. ⑤ 집권화는 권한이 상위 관리층에 모여 있는 정도이다. 분권화의 반대 개념으로, 역시 권한 배분에 관한 설명이다.
4. 기억 포인트 규칙·절차서·직무 설명서 = 공식화, 권한이 어디에 있나 = 집권화·분권화, 얼마나 나뉘었나 = 복잡성으로 구분한다.
5. 실무·국시 포인트 • 업무 방식이 문서로 정해진 정도를 묻는 표현이 나오면 공식화를 고른다. • 공식화가 높을 때의 장점(일관성, 통제, 신입 교육)과 단점(융통성 저하)을 함께 정리해 둔다. • 권한 위임 정도를 묻는 문장은 집권화·분권화 쪽이다.
상황신규 간호사의 병동 적응
신규 간호사가 입사 첫 주에 병동 표준 업무 절차서를 받았다. 정맥주사 시행, 투약 확인, 낙상 예방 방법이 단계별로 문서화되어 있다.
간호 순서• 사정: 소속 병동에 어떤 규정과 절차서, 직무 설명서가 있는지 확인한다.• 수행: 환자 안전과 직결되는 절차부터 문서 기준대로 익히고 적용하며, 환자 상태에 따라 판단이 필요한 부분은 선임에게 확인한다.• 평가: 절차서대로 수행했을 때 현장에서 어려운 부분이 있는지 점검해 개선 의견을 전달한다.
핵심 포인트: 업무가 문서화된 규칙과 절차로 정해지는 정도가 공식화이다.
공식화 (Formalization) — 업무 수행 방식이 문서화된 규칙, 절차, 직무 설명서로 규정되고 통제되는 정도.
집권화 (Centralization) — 의사결정 권한이 조직의 상위 계층에 집중된 정도.
분권화 (Decentralization) — 의사결정 권한이 하위 계층으로 위임되어 분산된 정도.