핵심 정리 특정 질환군을 중심으로 관련 인력과 자원을 한 단위로 묶어 운영하는 병원 조직은 사업부제 구조에 해당합니다. 정답은 ② 사업부제 구조이며, 심장병센터나 암센터 같은 센터제가 대표 사례입니다.
1. 원리와 배경 조직 구조는 업무를 나누고 다시 묶는 방식에 따라 달라집니다. 묶는 기준이 업무의 성격이면 기능별 구조가 되고, 제품·서비스·지역·고객군이면 사업부제 구조가 됩니다. 병원에서 질환군이나 환자군을 기준으로 묶으면 내과·외과 의사, 간호사, 영양사, 재활치료사가 한 센터에 모여 진단부터 치료와 재활까지 함께 책임집니다. 이렇게 하면 환자 입장에서 한 곳에서 통합된 서비스를 받고 부서 간 의사소통이 빨라지며 성과에 대한 책임 소재도 분명해집니다. 반면 같은 장비와 인력이 여러 센터에 중복 배치되어 비용이 늘 수 있고, 같은 직종끼리의 전문성 교류가 약해질 수 있다는 한계가 있습니다. 그래서 많은 병원이 기능별 구조를 바탕에 두고 센터제를 겹쳐 운영합니다.
2. 정답 해설 정답 ② 사업부제 구조는 질환군이라는 고객(환자)군을 기준으로 독립적인 사업 단위를 만듭니다. 센터 안에 필요한 직종이 모두 들어 있어 센터장이 인력 운영과 자원 배분에 상당한 권한을 가지는 것이 특징입니다. 관련된 모든 의료 인력과 자원을 한 단위로 통합한다는 점이 바로 사업부제의 핵심입니다.
3. 선지별 분석 ① 기능별 구조는 간호부·의료부·원무부처럼 업무 기능으로 부서를 나눕니다. 같은 기능끼리 모여 전문성은 깊어지지만 질환 중심으로 자원을 통합하는 방식은 아닙니다. ③ 매트릭스 구조는 기능별 부서와 프로젝트 또는 사업 단위가 교차하여 한 직원이 두 상사에게 보고하는 형태입니다. 센터 소속으로 완전히 통합하는 구조와는 보고 체계가 다릅니다. ④ 위원회 구조는 라인 조직 위에 문제 해결이나 자문을 위해 얹는 협의체입니다. 병원 전체의 운영 단위를 나누는 구조 유형이 아닙니다. ⑤ 간이 조직 구조는 소규모 조직에서 공식적 부서 분화가 거의 없이 권한이 소수에게 집중된 형태입니다. 여러 직종이 센터로 분화된 대형 병원의 모습과 거리가 멉니다.
4. 기억 포인트 묶는 기준이 '무엇을 하느냐'면 기능별, '누구를 위한 것이냐(환자군·제품·지역)'면 사업부제입니다.
5. 실무·국시 포인트 • 센터제 운영, 질환별 통합 진료, 독립 채산 단위 같은 표현이 나오면 사업부제 구조를 먼저 떠올립니다. • 사업부제의 단점으로는 인력·장비의 중복 투자와 그에 따른 비용 증가가 자주 나옵니다. • 기능별 구조와 사업부제 구조의 장단점을 짝지어 비교하는 형태로도 출제됩니다. • 센터 안에서 간호사는 여러 직종의 일정을 조율하는 조정자 역할을 맡는 경우가 많습니다.
상황유방암센터 신설
대학병원에 유방암센터가 새로 열렸습니다. 유방외과 의사, 종양내과 의사, 방사선종양학과 의사, 간호사, 영양사, 심리상담사가 같은 센터에 소속되어 한 환자의 진단, 수술, 항암화학요법, 방사선치료, 정서 지원을 이어서 담당합니다.
검사·징후• 진료과별 부서가 아니라 질환군을 기준으로 인력이 모여 있음• 센터장이 인력 운영과 자원 배분을 총괄함• 환자는 한 곳에서 치료 전 과정을 받음
판단 질환군 중심으로 인력과 자원을 통합한 사업부제 구조(센터제)로 판단합니다.
간호 순서• 사정: 새로 진단받은 환자의 신체 상태, 정서 상태, 정보 요구도를 파악하고 센터 전체가 볼 수 있는 기록에 정리합니다.• 수행: 의사의 치료 일정, 영양 상담, 심리 상담 일정이 겹치지 않도록 순서를 조율하고 팀 회의에서 간호 관점의 의견을 전달합니다.• 평가: 환자가 치료 일정과 자가관리 방법을 이해하고 있는지, 팀 내 정보 공유에 빈틈이 없는지 확인하여 개선점을 제안합니다.
핵심 포인트: 질환군을 기준으로 필요한 인력을 한 단위에 모으면 사업부제 구조
사업부제 구조 (Divisional Structure) — 제품·서비스·지역·고객군 같은 기준으로 독립된 사업 단위를 만드는 구조로, 병원의 질환 중심 센터제가 해당합니다.
기능별 구조 (Functional Structure) — 업무의 성격에 따라 부서를 나누는 전통적 구조로, 간호부·의료부·원무부가 예입니다.
매트릭스 구조 (Matrix Structure) — 기능별 부서와 프로젝트 단위가 교차하여 이중 보고 체계를 갖는 구조입니다.
센터제 (Center System) — 질환이나 환자군을 중심으로 여러 직종을 한 단위에 모아 통합 진료를 제공하는 운영 방식입니다.