조현병 환자의 양성 증상에 해당하는 것은?

조현병의 양성 증상은 정상적으로는 존재하지 않는 증상이 새로 생기는 것으로, 환각, 망상, 와해된 언어와 행동 등이 포함된다. 나머지 선택지는 모두 음성 증상에 해당한다.

정신간호학 핵심 해설 이 문제는 조현병(Schizophrenia)의 증상을 양성 증상(Positive Symptoms)과 음성 증상(Negative Symptoms)으로 구분하는 능력을 평가하고 있어요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) 조현병의 증상은 크게 두 가지 범주로 나뉘어요. 핵심! 양성 증상(Positive Symptoms)은 정상적으로는 존재하지 않는 증상이 새롭게 추가되는 것을 의미해요. 반면, 음성 증상(Negative Symptoms)은 정상적으로 있어야 할 기능이 감소되거나 소실되는 것을 말합니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답인 ②번 환각과 망상은 양성 증상의 대표적인 예에요. - 환각(Hallucination): 외부 자극 없이 감각적 경험을 하는 것 (예: 아무도 없는데 목소리가 들림). - 망상(Delusion): 현실에 근거하지 않는 잘못된 믿음을 고수하는 것 (예: 누군가 나를 해치려 한다는 피해망상). 이 증상들은 정상적인 정신 기능에 존재하지 않던 것이 새로 생긴 것이므로 양성 증상에 명확히 해당합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis) 혼동 주의! 나머지 모든 선택지는 정상적으로 있어야 할 기능이 감소한 음성 증상(Negative Symptoms)의 특징입니다. - ① 무감동과 의욕 저하: 정상적인 정서 반응과 동기의 감소. - ③ 사회적 위축과 대화 빈곤: 정상적인 사회적 상호작용과 언어 기능의 감소. - ④ 인지 기능의 저하: 주의력, 기억력, 집행 기능 등 정상적인 인지 능력의 감소. - ⑤ 감정 표현의 둔화: 정상적인 얼굴 표정, 목소리 톤, 제스처 등의 감정 표현 감소. 연관 개념 정리 (Related Concepts) 조현병의 증상은 양성/음성 외에도 와해된 증상(Disorganized Symptoms) (혼란스러운 언어, 행동)과 인지 증상(Cognitive Symptoms)으로도 분류될 수 있어요. 약물 치료에 대한 반응은 일반적으로 양성 증상이 음성 증상보다 더 잘 반응하는 편입니다.
개념 정리

증상 유형	핵심 의미	대표 증상 예시
양성 증상	정상에 없던 증상이 추가됨	환각, 망상, 와해된 언어/행동
음성 증상	정상 기능이 감소/소실됨	무감동, 의욕저하, 사회적 위축, 감정둔화

한눈에 비교!

구분	양성 증상	음성 증상
비유	TV에 잡음이 생기거나 없는 사람이 보임	TV 화면이 어두워지고 소리가 작아짐
약물 반응	전형적 항정신병약물(할로페리돌 등)에 비교적 잘 반응	치료 반응이 더디고, 사회기능 훈련 등 비약물적 중재 중요
간호 중재 포인트	현실 확인, 환각/망상 내용에 동의하지 않으면서 공감하기	작은 성취 격려, 사회기술 훈련, 의욕 고취 활동 제공

암기 팁 "양수는 추가되는 것"으로 연상하세요! 양성 증상은 정상에 없던 증상이 추가되는 것입니다. 환각과 망상은 가장 대표적인 양성 증상이니 꼭 외워두세요.
국시 빈출 포인트 조현병의 양성/음성 증상 구분은 매년 빠지지 않고 출제되는 필수 개념입니다. "환각, 망상, 기이한 행동"이 나오면 양성 증상, "의욕 저하, 무감동, 사회적 위축"이 나오면 음성 증상이라고 바로 떠올리세요.
기출 변형 주의! "조현병 환자가 '누군가 내 생각을 훔쳐간다'고 말한다. 이 증상은?" → 망상 (양성 증상)
"조현병 환자가 하루 종일 침대에 누워 아무것도 하지 않는다. 이 증상은?" → 의욕 저하 (음성 증상)

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "정신과 병동에 입원한 조현병 환자 A씨가 갑자기 복도에서 고함을 지르며 "저 벽에 있는 카메라가 나를 지켜보고 있어요! 도와주세요!"라고 말합니다. 이는 전형적인 환각(Hallucination)과 피해망상(Persecutory Delusion)이 동반된 양성 증상의 발현입니다." 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment): 먼저 환자의 안전을 확인하고, 증상의 내용, 강도, 지속 시간을 관찰하며, 이 증상이 환자나 타인에게 위해를 가할 위험이 있는지 평가합니다. 2. 우선순위 설정(Priority): 환자의 안전과 불안 감소가 최우선입니다. 환각/망상 내용에 동의하지 않으면서도 환자의 감정은 인정해주는 태도가 중요합니다. ("카메라가 있다고 말씀하셔서 무섭고 불안하시겠어요. 제가 여기 함께 있어 드릴게요.") 3. 간호 수행(Implementation): 환자를 조용하고 자극이 적은 공간으로 안내하고, 현실 확인(Reality orientation)을 부드럽게 시도합니다. 처방된 항정신병약물(예: 리스페리돈)이 투약 시간에 맞게 정확히 투여되었는지 확인합니다. 4. 평가(Evaluation): 중재 후 환자의 불안 수준이 감소했는지, 위험 행동이 없어졌는지, 증상의 강도가 완화되었는지를 지속적으로 평가합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions) 양성 증상으로 인한 망상 내용(예: 피해망상)은 때로 공격적 행동으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 환자의 말을 비판하거나 논쟁하지 말고, 신뢰 관계를 유지하면서 안전을 최우선으로 하는 간호를 제공해야 합니다.
간호 프로토콜 - 양성 증상 대처: 1) 안전 확보 2) 감정 공감 3) 현실 부드럽게 확인 4) 주의 산만 활동 제시 5) 의사 보고 및 약물 투여 확인 - 음성 증상 대처: 1) 작은 목표 설정 및 성취 격려 2) 일상생활 활동(ADL) 지원 3) 사회기술 훈련 프로그램 참여 유도 4) 가족 교육 및 지지 체계 강화
선배 간호사의 한마디 "조현병 환자를 간호할 때는 양성 증상과 음성 증상을 구분해서 이해하는 것이 정말 중요해요. 환자가 환각에 시달릴 때는 그 공포를 이해해주고, 의욕이 없어 침대에만 누워 있을 때는 조금씩 일어나게 도와주는 것이 전문 간호사의 역할이에요. 증상의 본질을 알면 공포심 없이 과학적으로 접근할 수 있어요!"