핵심 정리 조현병 환자 사례관리의 궁극적 목표에 가장 알맞은 것은 ③ 환자의 삶의 질과 전반적 기능을 최대한 향상시키는 것입니다. 약물 복용과 입원 감소는 이를 이루기 위한 수단입니다.
1. 원리와 배경 정신건강 사례관리는 지역사회에서 장기적으로 생활해야 하는 정신질환자가 지역사회 안에서 가능한 한 독립적으로 기능하도록 돕는 것을 목표로 합니다. 약물 순응도 향상, 재발과 입원 감소, 사회기술 훈련, 주거·직업 지원은 모두 중요하지만 각각이 최종 목적은 아닙니다. 궁극적으로는 삶의 질과 사회적 기능의 회복을 지향합니다. 순응도가 낮고 사회적 기능이 저하된 환자는 요구에 맞는 서비스를 연결하고 환자의 강점을 살리는 접근이 필요합니다.
2. 정답 ③ 환자의 삶의 질과 전반적 기능을 최대한 향상시킨다 약물 복용을 돕고 사회적 기능을 키우는 모든 사례관리 활동은 결국 환자가 지역사회 안에서 삶의 질을 유지하고 기능을 높이는 것을 향합니다. 따라서 이것이 궁극적 목표입니다.
3. 선지별 분석 ① 매일 약을 직접 투여: 복약 지원은 필요하지만 사례관리자가 매일 투여하는 것은 비현실적이며, 환자의 자율성과 자기 관리 능력을 키우는 방향과도 맞지 않습니다. ② 모든 경제적 문제 해결: 경제적 지원 연계는 도울 수 있으나 모든 문제를 해결하는 것은 사례관리자의 범위를 넘고, 환자가 스스로 해결할 힘을 키우는 방향이 아닙니다. ④ 입원 횟수 최소화: 입원을 줄이는 것은 좋은 결과 지표이지만 목표를 이루기 위한 수단이자 성과 중 하나입니다. 궁극적인 목적은 삶의 질과 기능 향상입니다. ⑤ 가족으로부터의 독립 권장: 독립적 기능은 목표이지만 가족과의 관계를 끊게 하는 것이 아니라 가족의 지지를 활용하면서 기능을 높이는 것이 바람직합니다.
4. 기억 포인트 사례관리의 최종 목적은 삶의 질과 기능이며, 복약과 입원 감소는 수단입니다.
5. 실무·국시 포인트 • 가족 교육과 지지는 재발 예방과 지역사회 적응에 도움이 됩니다. • 변형 출제: 성과 지표로 재입원율, 복약 순응도, 사회적 기능 점수를 묻는 문제가 가능합니다. • 환자의 강점과 회복 의지를 존중하며 작은 목표부터 함께 이루어 나갑니다.
환자조현병 환자(지역사회 거주)
지역사회 정신건강복지센터에 등록된 조현병 환자가 약 복용을 자주 거르고 사람들과의 교류도 줄었습니다. 간호사는 이 환자의 사례관리 방향을 정하려 합니다.
간호 순서• 사정: 약을 거르는 이유, 사회적 기능이 떨어진 정도, 가족과 지역 자원 이용 상황을 확인합니다.• 수행: 복약 지원, 사회기술 훈련, 필요한 서비스 연계를 환자와 함께 계획하고 실행합니다.• 평가: 복약 순응도와 사회적 기능, 일상생활 만족도가 나아졌는지 확인합니다.
핵심 포인트: 사례관리의 궁극적 목표는 삶의 질과 기능의 향상이며 복약과 입원 감소는 수단입니다.
정신건강 사례관리 (Mental Health Case Management) — 정신질환자가 지역사회에서 필요한 서비스를 연결받아 생활하도록 돕는 지속적 관리입니다.
약물 순응도 (Medication Adherence) — 처방된 약을 지시대로 복용하는 정도로 재발 예방과 기능 유지에 중요합니다.
삶의 질 (Quality of Life) — 신체·심리·사회적 측면에서 개인이 느끼는 전반적 안녕 상태입니다.
사회기술 훈련 (Social Skills Training) — 대인관계와 일상 생활 기술을 연습해 사회적 기능을 높이는 재활 방법입니다.