핵심 정리 지역사회 간호사가 건강문제를 해결하려고 쓰는 수단 가운데 간접적 수단을 고르는 내용입니다. 개인이나 가족을 직접 만나 제공하는 활동이 아니라 집단 전체의 건강 수준을 높이기 위해 프로그램과 환경을 만드는 활동이 간접적 수단이며, 정답은 ⑤ 보건교육 프로그램의 기획과 운영입니다.
1. 원리와 배경 지역사회 간호의 수단은 대상자와 직접 접촉하는지에 따라 나누어 볼 수 있습니다. 직접적 수단은 간호사가 대상자를 만나 처치, 상담, 측정, 가정방문 같은 서비스를 바로 제공하는 방식이어서 개인과 가족 단위의 문제를 다루는 데 쓰입니다. 간접적 수단은 지역사회라는 집단을 대상으로 계획을 세우고 자원을 연결하며 제도와 환경을 조성하는 방식입니다. 한 사람 한 사람을 만나는 것보다 많은 주민에게 한꺼번에 영향을 줄 수 있고 효과가 오래 남는다는 장점이 있습니다. 따라서 활동이 개별 대상자에게 곧바로 행해지는지, 집단을 위해 기획되는지를 보면 직접적 수단과 간접적 수단을 구분할 수 있습니다.
2. 정답 해설 정답 ⑤ 보건교육 프로그램의 기획과 운영은 특정 개인이 아니라 지역 주민 집단의 건강행위 변화를 목표로 프로그램을 설계하고 운영하는 활동입니다. 대상자 개개인에게 직접 처치를 하는 것이 아니라 집단 수준에서 건강 수준을 높이는 간접적 수단입니다.
3. 선지별 분석 ① 응급환자에 대한 일차 처치 제공은 간호사가 환자를 직접 대면하여 즉시 처치하는 직접적 수단입니다. ② 만성질환자에 대한 개별 상담은 한 명의 대상자와 직접 마주해 이루어지는 직접적 수단이며, 개인 단위의 문제 해결에 쓰입니다. ③ 가정방문을 통한 간호 수행은 가정에서 대상자를 직접 만나 간호를 제공하는 직접적 수단으로, 지역사회 간호의 전형적인 직접 서비스입니다. ④ 지역주민을 대상으로 한 혈압 측정은 많은 사람을 대상으로 하더라도 한 사람씩 직접 측정하는 활동이므로 직접적 수단에 해당합니다. 대상이 많다는 이유만으로 간접적 수단이 되지는 않습니다.
4. 기억 포인트 직접 = 대상자를 만나 곧바로 제공, 간접 = 집단을 위해 기획·조성·연계로 기억하세요.
5. 실무·국시 포인트 • 보건교육은 집단 대상으로 운영할 때 간접적 수단의 성격이 강하고, 1대1로 설명하는 개별 교육은 직접적 수단으로 봅니다. • 정책 제안, 자원 연계, 환경 조성처럼 지역 전체에 영향을 주는 활동이 간접적 수단의 예입니다. • 실무에서는 가정방문과 개별 상담 같은 직접 서비스와, 이를 뒷받침하는 교육 프로그램 기획·지역 자원 연계를 함께 운영합니다.
환자지역 주민의 건강을 담당하는 보건소 간호사
상황 보건소 관할 지역에서 고혈압 환자가 늘고 있어, 간호사가 이를 줄이기 위한 활동을 계획하고 있습니다.
확인할 자료• 지역 주민의 혈압 관리 실태와 건강행위 수준• 보건교육을 열 수 있는 장소와 협력 가능한 지역 기관• 가정방문과 개별 상담으로 만날 수 있는 대상자 수의 한계
판단 개별 방문만으로는 많은 주민에게 닿기 어려우므로, 집단의 건강행위 변화를 목표로 하는 보건교육 프로그램을 기획하는 간접적 수단이 효과적입니다.
간호 순서• 사정: 지역 주민의 혈압 관리 실태와 교육 요구, 활용할 수 있는 자원을 파악합니다.• 수행: 대상 집단과 목표를 정해 보건교육 프로그램을 기획하고 지역 기관과 협력하여 운영합니다.• 평가: 교육 후 주민의 지식과 건강행위, 혈압 관리 수준이 달라졌는지 확인하고 프로그램을 보완합니다.
핵심 포인트: 간접적 수단은 개별 처치가 아니라 집단을 위한 프로그램 기획, 환경 조성, 자원 연계로 건강 수준을 높이는 방법입니다.
직접적 수단 (Direct care) — 간호사가 대상자를 직접 만나 처치, 상담, 측정, 가정방문 등을 제공하는 방식입니다.
간접적 수단 (Indirect care) — 집단을 위해 프로그램을 기획하고 자원과 환경을 조성하여 건강 수준을 높이는 방식입니다.
보건교육 (Health education) — 대상자가 건강에 이로운 지식과 태도, 행동을 갖도록 돕는 계획적인 교육 활동입니다.
가정방문 (Home visit) — 간호사가 대상자의 가정을 찾아가 직접 사정하고 간호를 제공하는 활동입니다.