핵심 정리 독거노인의 낙상 위험, 영양 상태, 사회적 고립감을 평가한 다음 단계로 가장 알맞은 행동은 ③ 평가 결과를 바탕으로 간호계획을 수립하는 것입니다. 사정이 끝나면 자료를 분석해 문제의 우선순위와 목표를 정하는 계획 단계로 넘어갑니다.
1. 원리와 배경 사례관리는 사정, 계획, 자원 연계, 수행, 평가의 순서로 진행됩니다. 사정에서 모은 자료는 그 자체로 끝나지 않고 문제를 확인하고 우선순위를 정하는 근거가 됩니다. 독거노인은 낙상, 영양 불균형, 고립이 서로 영향을 주고받으므로 한 가지만 먼저 처리하기보다 전체를 보고 어떤 문제를 먼저, 어떻게 다룰지 대상자와 함께 정해야 합니다. 이렇게 세운 계획이 이후 자원 연계와 중재의 방향을 잡아 줍니다.
2. 정답 ③ 평가 결과를 바탕으로 간호계획을 수립한다 사정을 마친 뒤 자료 분석, 문제 진단, 우선순위 설정, 목표와 중재 계획을 하는 것이 사례관리의 순서입니다. 이 사례에서는 낙상 위험, 영양, 고립이 모두 확인되었으므로 이를 종합하여 계획을 세워야 합니다.
3. 선지별 분석 ① 지역사회 자원에 대한 정보 수집: 필요한 자원은 계획을 통해 어떤 서비스가 필요한지 정해진 뒤 연계 단계에서 구체적으로 찾습니다. 계획 수립 전에 먼저 하면 방향 없이 자료만 모을 수 있습니다. ② 사정 내용을 의무기록에만 기록: 기록은 반드시 필요하지만 기록으로 끝내면 사례관리가 이어지지 않습니다. 다음 단계로 나아가는 행동이 아닙니다. ④ 다른 독거노인 가정을 추가로 방문: 같은 대상자의 사례관리가 아직 계획 단계에 이르지 못했습니다. 다른 가정 방문은 이 대상자를 위한 다음 단계가 아닙니다. ⑤ 즉시 낙상예방 교육 실시: 낙상 예방 교육은 필요한 중재일 수 있지만, 영양과 고립까지 함께 사정되었으므로 우선순위와 목표를 정한 뒤 수행해야 합니다.
4. 기억 포인트 사정 다음은 계획이며, 계획이 있어야 자원 연계와 수행이 방향을 가집니다.
5. 실무·국시 포인트 • 계획을 세울 때 대상자의 의견과 선호를 반영하고 동의를 얻어야 합니다. • 변형 출제: 계획 수립 뒤 필요한 서비스를 기관에 연결하는 단계는 자원 연계이며, 마지막에 효과를 평가합니다. • 우선순위는 위험도와 대상자가 느끼는 요구를 함께 고려해 정합니다.
환자독거노인 가정방문 후
독거노인 가정을 방문한 지역사회 간호사가 낙상 위험, 영양 상태, 사회적 고립감을 평가했습니다. 세 가지 문제가 모두 확인되어 앞으로 어떻게 도울지 정해야 하는 시점입니다.
간호 순서• 사정: 가정방문에서 낙상 위험, 영양 상태, 사회적 고립감을 평가한 결과를 확인합니다.• 수행: 사정 자료를 분석해 문제의 우선순위를 정하고, 대상자와 함께 목표와 중재가 담긴 간호계획을 수립합니다.• 평가: 세운 계획이 대상자의 요구에 맞는지 대상자에게 설명하고 동의를 받아 확인합니다.
핵심 포인트: 사정이 끝나면 자료를 종합해 간호계획을 세우는 것이 다음 단계입니다.
간호계획 (Nursing Plan) — 사정 자료에 근거해 문제의 우선순위, 목표, 중재와 평가 방법을 정리한 계획입니다.
우선순위 설정 (Prioritization) — 위험도와 대상자의 요구를 고려해 먼저 다룰 문제를 정하는 과정입니다.
가정방문 (Home Visit) — 대상자의 생활 환경을 직접 보고 사정과 중재를 제공하는 지역사회 간호 활동입니다.
사회적 고립 (Social Isolation) — 타인과의 접촉과 지지가 부족해 사회적 관계가 단절된 상태입니다.