핵심 정리 보건사업의 목표를 세울 때 쓰는 SMART 원칙은 구체성, 측정 가능성, 달성 가능성, 관련성, 기한 명시로 이루어진다. 법적 타당성(Legal)은 SMART의 구성 요소가 아니므로 정답은 ⑤이다.
1. 원리와 배경 보건사업에서 목적은 사업이 지향하는 큰 방향이고, 목표는 그 목적을 이루기 위해 일정 기간 안에 달성할 구체적인 결과를 진술한 것이다. 목표가 "당뇨병 관리를 잘한다"처럼 막연하면 사업이 끝난 뒤 성과를 판단할 기준이 없어 평가 자체가 불가능해진다. SMART는 이런 문제를 막기 위해 목표 진술이 갖춰야 할 다섯 가지 조건을 약어로 묶은 것이다. • Specific: 대상, 내용, 장소 등을 분명히 적는다. • Measurable: 성취 정도를 수치나 지표로 확인할 수 있어야 한다. • Achievable: 보건소가 가진 인력, 예산, 시간 안에서 이룰 수 있어야 한다. • Relevant: 사업의 목적과 지역사회의 요구에 연결되어야 한다. 교재에 따라 R을 현실성(Realistic)으로 쓰기도 한다. • Time-bound: 언제까지 달성할지 기한이 있어야 한다. 법적 근거를 갖추는 일은 사업을 기획할 때 당연히 지켜야 할 전제이지만, 목표 진술의 질을 가르는 SMART의 기준은 아니다.
2. 정답 설명 정답 ⑤ 목표가 법적으로 타당(Legal)해야 한다는 SMART의 어느 글자에도 대응하지 않는다. S, M, A, R, T 다섯 글자 가운데 L은 없다. 사업이 관련 법령에 어긋나지 않아야 한다는 점은 중요하지만, 그것은 사업 승인과 집행 단계의 요건이지 목표 문장이 구체적인지, 측정되는지를 따지는 기준이 아니다.
3. 선지별 분석 ① 구체성(Specific)은 SMART의 첫 글자이다. 누구를 대상으로 무엇을 어떻게 바꾸겠다는지 드러나야 하므로 SMART에 포함된다. ② 측정 가능성(Measurable)은 SMART의 두 번째 글자이다. 관리율 같은 지표로 성과를 확인해야 목표 달성 여부를 판단할 수 있으므로 포함된다. ③ 달성 가능성(Achievable)은 SMART의 세 번째 글자이다. 자원에 비해 지나치게 높은 목표는 실행과 평가가 모두 무너지므로 포함된다. ④ 기한 명시(Time-bound)는 SMART의 마지막 글자이다. 종료 시점이 있어야 중간 점검과 최종 평가의 시점을 정할 수 있으므로 포함된다.
4. 기억 포인트 5개의 글자 S, M, A, R, T 안에 L(법적)은 없다고 외운다. 관련성(R)이 빠지면 "이 목표가 사업 목적과 무슨 상관인가"를 묻게 된다.
5. 실무·국시 포인트 • 목표 진술 평가형 변형: "1년 안에 교육을 실시한다"처럼 얼마나 달성할지 쓰지 않은 목표는 측정 가능성이 부족하다고 답한다. • 간호과정의 목표 설정에도 같은 원칙이 쓰인다. 환자 목표를 쓸 때도 대상 행동, 기준, 기한을 함께 적는다.
환자A보건소 지역사회간호사
상황 A보건소는 지역 주민의 당뇨병 관리율을 높이는 사업을 기획하고 있다. 팀 회의에서 "당뇨병 관리를 잘하도록 돕는다"라는 초안 목표가 나왔고, 간호사는 이 문장을 평가할 수 있는 목표로 바꾸는 역할을 맡았다.
간호 순서• 사정: 초안 목표에 대상, 지표, 기한이 들어 있는지 확인하고 보건소가 쓸 수 있는 인력과 예산을 파악한다.• 수행: 대상 집단, 측정할 지표, 달성 수준, 종료 시점을 문장에 넣어 목표를 다시 쓴다. 사업 목적과의 연결도 함께 확인한다.• 평가: 고친 목표가 구체적이고, 측정 가능하고, 달성 가능하고, 목적과 관련되고, 기한이 있는지 항목별로 점검한다.
핵심 포인트: SMART는 목표 문장의 질을 점검하는 다섯 기준이며 법적 타당성은 그 안에 없다.
SMART 원칙 (SMART criteria) — 목표를 구체성, 측정 가능성, 달성 가능성, 관련성, 기한의 다섯 기준으로 점검하는 목표 설정 원칙이다.
목적과 목표 (Goal and Objective) — 목적은 사업이 지향하는 포괄적 방향이고, 목표는 그 목적을 이루기 위한 구체적이고 평가 가능한 진술이다.
측정 가능성 (Measurability) — 목표의 달성 정도를 수치나 지표로 확인할 수 있는 성질로, 사업 평가의 전제가 된다.
관련성 (Relevance) — 목표가 사업의 목적과 지역사회의 요구에 연결되어 있는 정도이다.