핵심 정리 '유병률을 낮춘다'를 '40세 이상 주민의 고혈압 관리율을 1년 내 20% 향상'으로 고친 가장 큰 장점은 목표 달성 여부를 명확히 측정하고 평가할 수 있다는 점입니다. 정답은 ④입니다.
1. 원리와 배경 처음 목표는 방향은 있지만 얼마나, 언제까지, 누구를 대상으로 낮추겠다는 내용이 없어 사업이 끝나도 성과를 판단하기 어렵습니다. 수정한 목표에는 대상(40세 이상 주민), 지표(고혈압 관리율), 기대 수준(20% 향상), 기간(1년 내)이 모두 들어 있습니다. 이렇게 구성 요소가 갖춰지면 사업 전 관리율을 기준선으로 잡고 1년 뒤 관리율과 비교해 성과를 계산할 수 있습니다. 또 유병률은 단기간 사업으로 변하기 어려운 장기 지표인 반면 관리율은 사업 효과가 상대적으로 빨리 드러나는 지표여서 평가에 적합합니다.
2. 정답 해설 정답 ④ 목표 달성 여부를 명확히 측정하고 평가할 수 있다입니다. 수정 목표는 누가, 무엇을, 얼마나, 언제까지가 모두 제시되어 사업 종료 시점의 평가 기준이 분명합니다.
3. 선지별 분석 ① 수행 주체: 수정된 문장에는 사업을 누가 수행하는지가 새로 들어가지 않았습니다. 대상 주민이 구체화된 것이지 수행 기관이 명확해진 것이 아닙니다. ② 약물 표준화: 관리율 향상에는 약물 외에 식이, 운동, 정기 검진 등 여러 중재가 포함되며, 목표 문장은 약물 종류와 관련이 없습니다. ③ 대상자 수 제한: 40세 이상으로 대상을 한정한 것은 초점을 분명히 한 것이며, 참여 인원을 제한하는 것이 목적이 아닙니다. ⑤ 예산 절감: 목표가 구체화되면 자원을 효율적으로 쓰는지 평가할 수는 있으나 예산이 크게 줄어드는 것은 아닙니다.
4. 연관 개념 정리 목표는 수준에 따라 최종 목표와 세부 목표로 나눌 수 있습니다. 유병률 감소처럼 방향을 보여 주는 진술은 최종 목표에 가깝고, 관리율 20% 향상처럼 기간 안에 확인 가능한 진술은 세부 목표에 해당합니다. 평가를 위해서는 세부 목표를 쓰는 편이 유리합니다. 또 목표치를 정할 때는 현재 관리율이 얼마인지부터 알아야 합니다. 기준선이 없으면 20% 향상이 절대적인 수치 상승인지 상대적인 비율 증가인지도 불분명해지므로, 계획 단계에서 어떤 방식으로 계산할지 함께 정해 두어야 합니다. 이처럼 지표의 정의와 측정 방법까지 정해야 평가자가 달라도 같은 결론에 이를 수 있습니다.
5. 기억 포인트 대상, 지표, 목표치, 기한이 들어 있으면 평가할 수 있다.
6. 실무·국시 포인트 • 목표 문장에서 빠진 요소(대상, 지표, 목표치, 기한)를 찾는 유형이 자주 나옵니다. • 유병률·사망률 같은 장기 지표와 인지율·관리율·실천율 같은 단기 지표를 구분해 두면 지표 선정 문항에 도움이 됩니다.
상황고혈압 관리 프로그램 목표 수정
보건소 간호사가 '대상 지역의 고혈압 유병률을 낮춘다'로 적어 둔 목표를 검토하고 있습니다. 사업 1년 뒤 효과를 숫자로 보여 줄 방법이 마땅치 않다는 의견이 나왔습니다.
간호 순서• 사정: 목표에 대상, 지표, 목표치, 기한이 있는지 확인하고 현재 관리율을 파악한다.• 수행: 40세 이상 주민의 고혈압 관리율을 1년 내 20% 향상시킨다는 문장으로 목표를 수정하고 조사 시점을 정한다.• 평가: 사업 전 관리율과 1년 뒤 관리율을 비교해 목표 달성 여부를 판단한다.
핵심 포인트: 수정 목표는 달성 여부를 숫자로 평가할 수 있다.
기준선 (Baseline) — 사업 시작 전 지표의 값으로, 사업 후 변화를 비교하는 출발점이다.
관리율 (Control rate) — 고혈압 환자 중 혈압을 조절하며 관리하는 사람의 비율을 나타내는 지표이다.
유병률 (Prevalence) — 특정 시점에 인구 중 해당 질환을 가진 사람의 비율이다.
성과 평가 (Outcome evaluation) — 사업 목표로 설정한 건강 지표가 달라졌는지 확인하는 평가이다.