PRECEDE-PROCEED 모형의 PROCEED 단계에 포함되지 않는 것은?

PROCEED 단계는 정책(Policy), 규제(Regulatory), 조직(Organizational) 구축을 바탕으로 중재를 수행(Implementation)하고 과정, 영향, 결과를 평가(Process, Impact, Outcome Evaluation)하는 단계이다. 행동 및 환경적 진단은 PRECEDE 단계에 속한다.

간호학 핵심 해설 이 문제는 PRECEDE-PROCEED 모형의 단계별 구성 요소를 구분하는 능력을 평가하는 문제예요. 이 모형은 지역사회 간호에서 건강증진 프로그램을 계획하고 평가하는 데 널리 사용되는 체계적인 틀이에요. 핵심 개념 분석 (Key Concept) PRECEDE-PROCEED 모형은 크게 두 부분으로 나뉘어요. 1. PRECEDE 단계 (진단 단계): Predisposing, Reinforcing, and Enabling Constructs in Educational/Ecological Diagnosis and Evaluation의 약자로, 교육적·생태학적 진단과 평가를 의미해요. 문제의 건강 상태를 결정하는 행동적, 환경적, 교육적, 생태학적 요인들을 체계적으로 진단하는 단계입니다. 2. PROCEED 단계 (수행 및 평가 단계): Policy, Regulatory, and Organizational Constructs in Educational and Environmental Development의 약자로, 교육적·환경적 발전을 위한 정책적, 규제적, 조직적 구축을 의미해요. 진단 결과를 바탕으로 프로그램을 수행하고, 그 과정과 효과를 평가하는 단계입니다. 정답 근거 (Answer Rationale) 정답은 ⑤ 행동 및 환경적 진단이에요. 핵심! 행동 및 환경적 진단(Behavioral and Environmental Diagnosis)은 PRECEDE 단계의 핵심 구성 요소 중 하나예요. 이 단계에서는 건강 문제에 영향을 미치는 구체적인 행동(예: 흡연, 운동 부족)과 물리적·사회적 환경(예: 담배 광고, 운동 시설 부족)을 파악합니다. 반면, PROCEED 단계는 이러한 진단을 바탕으로 실제 프로그램을 운영하고 평가하는 단계이므로, 진단 활동 자체는 포함되지 않아요. 오답 분석 (Distractor Analysis) ① 혼동 주의! 건강행위의 영향 평가: PROCEED 단계의 평가(Evaluation) 부분 중 영향 평가(Impact Evaluation)에 해당해요. 프로그램이 건강행위, 지식, 태도에 미친 즉각적인 효과를 측정합니다. ② 정책적 중재의 수행: PROCEED 단계의 핵심 활동으로, 진단 결과를 바탕으로 정책을 개발하고 시행하는 단계입니다. ③ 사업의 결과 평가: PROCEED 단계의 평가 부분 중 결과 평가(Outcome Evaluation)에 해당해요. 프로그램의 궁극적 목표인 건강 상태나 삶의 질의 변화를 측정합니다. ④ 사업의 과정 평가: PROCEED 단계의 평가 부분 중 과정 평가(Process Evaluation)에 해당해요. 프로그램이 계획대로 잘 수행되고 있는지, 자원은 적절히 활용되고 있는지 등을 모니터링합니다. 연관 개념 정리 (Related Concepts) PRECEDE 단계는 다시 5단계의 진단으로 세분화될 수 있어요: 사회적 진단(Social Diagnosis), 역학적 진단(Epidemiological Diagnosis), 행동 및 환경적 진단(Behavioral and Environmental Diagnosis), 교육적 및 생태학적 진단(Educational and Ecological Diagnosis), 행정 및 정책적 진단(Administrative and Policy Diagnosis). 이 모든 것은 프로그램 계획을 위한 '진단' 활동이라는 공통점이 있어요.
개념 정리

모형 단계	의미	주요 활동 (예시)
PRECEDE (진단 단계)	교육적·생태학적 진단과 평가 (원인 분석)	사회적/역학적 진단, 행동 및 환경적 진단, 교육적 요인 분석, 행정적 타당성 검토
PROCEED (수행/평가 단계)	정책·규제·조직 구축을 통한 수행과 평가 (중재 및 평가)	정책 개발 및 수행, 과정/영향/결과 평가

한눈에 비교!

평가 유형 (PROCEED 단계)	평가 대상	질문 예시
과정 평가 (Process Evaluation)	프로그램 수행 과정	"예산은 잘 사용되었나?" "참여율은 목표치를 달성했나?"
영향 평가 (Impact Evaluation)	즉각적·중간적 효과 (지식, 태도, 행동)	"금연 교육 후 흡연에 대한 태도가 변했나?" "영양 지식이 증가했나?"
결과 평가 (Outcome Evaluation)	궁극적 건강 결과 (이환율, 사망률, 삶의 질)	"심혈관 질환 발병률이 감소했나?" "당뇨병 환자의 혈당 조절이 개선되었나?"

암기 팁 PRECEDE는 Planning (계획)의 'P'로 생각하세요. 계획하기 전에 먼저 진단(Diagnosis)을 해야 해요. PROCEED는 Program Run (프로그램 운영)의 'PR'로 생각하세요. 진단 후 프로그램을 수행(Implementation)하고 평가(Evaluation)하는 단계입니다. "진단은 PRECEDE, 수행과 평가는 PROCEED"라고 외우면 좋아요.
국시 빈출 포인트 PRECEDE-PROCEED 모형은 지역사회간호학에서 매우 높은 빈도로 출제되는 핵심 개념이에요. 특히 두 단계의 개념적 차이와 각 단계에 속하는 구체적 활동(진단 vs 평가)을 구분하는 문제가 자주 나옵니다. "다음 중 PRECEDE 단계에 해당하는 것은?" 또는 이 문제처럼 "PROCEED 단계에 포함되지 않는 것은?" 형태로 출제됩니다.
기출 변형 주의! 동일한 개념을 바꿔서 물을 수 있어요. 예를 들어, "지역사회 간호사가 당뇨 관리 프로그램을 기획하며 주민들의 운동 실태와 주변 공원 환경을 조사하였다. 이는 PRECEDE-PROCEED 모형의 어느 단계에 해당하는가?" → 정답은 당연히 PRECEDE 단계의 행동 및 환경적 진단이 되겠죠.

간호 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario) "지역사회 보건소에 근무하는 간호사 선생님이요. 최근 관할 지역 노인 인구가 증가하면서 낙상 발생률이 높아지는 문제가 지적되었어요. 보건소장님으로부터 '노인 낙상 예방 프로그램'을 기획해 보라는 지시를 받았습니다. 체계적으로 프로그램을 설계하고 그 효과를 입증해야 해요. 어디서부터 시작해야 할까요?" 간호 중재 전략 (Nursing Intervention) 1. 사정(Assessment) - PRECEDE 단계 적용: 먼저 체계적인 진단을 시작합니다. * 사회적 진단: 지역 노인들의 주요 관심사는 무엇인지 (독립적 생활 유지), 낙상에 대한 우려 수준은 어떠한지 설문이나 포커스 그룹 인터뷰로 파악합니다. * 역학적 진단: 보건소 자료나 병원 기록을 통해 실제 낙상으로 인한 골절 입원율, 응급실 방문 횟수 등 구체적인 데이터를 수집합니다. * 행동 및 환경적 진단: 핵심! 낙상과 관련된 위험 행동(예: 집안에서 맨발로 다니기, 약을 임의로 조절하기)과 위험 환경(예: 미끄러운 욕실 바닥, 적절하지 않은 조명, 낮은 침대)을 가정 방문을 통해 직접 조사합니다. (이것이 바로 문제의 ⑤번에 해당하는 활동이에요!) * 교육적·생태학적 진단: 낙상 예방 지식 부족, "나이는 먹었지만 괜찮아"라는 태도(소인), 가족의 지원 부재(강화 요인), 보조기구 구입 비용 부담(촉진 요인) 등을 분석합니다. * 행정적 진단