핵심 정리 이 문제는 유방자가검진 교육 내용 중 옳은 것을 고른다. 정답 ⑤ 샤워 중 비누칠을 한 상태에서 검진하면 덩어리를 더 잘 발견할 수 있다. 비누로 미끄러운 피부 위에서는 손가락이 부드럽게 움직여 덩어리 느낌이 잘 전달된다.
1. 원리와 배경 유방자가검진은 시진과 촉진을 매달 일정하게 반복해 평소와 다른 변화를 일찍 알아차리기 위한 방법이다. 검진은 거울 앞에서 선 자세로 모양·피부·유두를 보는 시진, 누운 자세에서 촉진하는 단계, 샤워 중 촉진하는 단계로 구성된다. 월경이 있는 여성은 유방이 가장 부드러운 월경이 끝난 직후(보통 2~7일 이내)에 하고, 폐경 후에는 매달 일정한 날을 정해 한다. 촉진은 손가락 끝의 평평한 부분(패드)으로 원을 그리며 가벼운 압력에서 깊은 압력까지 단계별로 한다.
2. 정답 ⑤ 샤워 중 비누칠 검진 비누칠을 하면 피부가 미끄러워 손가락이 부드럽게 미끄러지면서 작은 덩어리도 쉽게 느껴진다. 다만 자가검진은 의료진의 정기 검진을 대체하지 않으며 변화가 있으면 진료를 받아야 한다는 점도 교육한다.
3. 선지별 분석 ① 앉아서만 한다는 설명은 틀렸다. 서서 거울로 보는 시진, 누워서 어깨 밑에 작은 수건이나 베개를 받치고 하는 촉진, 샤워 중 촉진이 모두 포함된다. ② 월경 직전은 호르몬 때문에 유방이 붓고 압통이 있어 평소 변화와 구별하기 어렵다. 월경이 끝난 직후가 적절하다. ③ 유두를 가볍게 눌러 분비물이 있는지 확인하는 단계는 검진에 포함된다. 분비물의 색과 양을 확인하고 이상하면 보고한다. ④ 손바닥 전체로 누르면 작은 덩어리를 구별하기 어렵다. 손가락 끝의 평평한 패드를 쓰는 것이 맞다.
4. 기억 포인트 월경 끝난 직후, 손가락 끝 패드, 서서·누워서·샤워 중 모두 시행
5. 실무·국시 포인트 • 겨드랑이와 쇄골 위 림프절 부위도 촉진 범위에 포함하고, 유두 함몰·피부 오렌지껍질 모양·분비물 변화도 관찰하도록 한다. • 폐경 여성은 매월 일정한 날을 정해 검진하도록 교육하며, 변형으로 월경 주기에 따른 적절한 시기를 묻는 문항이 출제된다.
상황유방자가검진 교육
외래에서 간호사가 30대 여성에게 유방자가검진 방법을 교육한다. 환자는 언제, 어떤 자세로, 어떻게 만져야 하는지 궁금해한다.
교육 내용• 시기는 월경이 끝난 직후, 폐경 후에는 매월 일정한 날• 서서 거울 보기, 누워서 촉진하기, 샤워 중 비누칠 촉진• 손가락 끝 패드로 원을 그리며 가벼운 압력부터 깊은 압력까지• 유두를 눌러 분비물 확인, 겨드랑이 촉진
간호 순서• 사정: 환자의 평소 검진 습관과 이해 정도를 확인한다.• 수행: 모형이나 시범으로 방법을 보여 주고 직접 해 보게 한다.• 평가: 올바르게 시행하는지 확인하고 이상 소견이 있을 때 진료받도록 안내한다.
핵심 포인트: 월경이 끝난 직후에 손가락 끝으로, 서고 눕고 샤워하며 검진한다.
유방자가검진 (Breast Self-Examination) — 스스로 유방을 보고 만져 변화를 찾는 방법. 의료진의 정기 검진을 대체하지 않는다.
촉진 (Palpation) — 손으로 만져서 덩어리, 압통, 온도 등을 확인하는 사정 방법이다.
시진 (Inspection) — 눈으로 모양, 피부, 유두의 대칭성과 변화를 관찰하는 방법이다.
유두 분비물 (Nipple Discharge) — 유두에서 나오는 액체. 색과 양, 한쪽 여부를 확인하고 이상하면 진료를 받도록 한다.